1型糖尿病的胰島素治療目前已經(jīng)被廣泛接受,而2型糖尿病患者在被告知需要進(jìn)行胰島素治療時(shí)往往感到十分不解,常常會(huì)問(wèn):我又不是1型糖尿病,為什么要打胰島素?因此,2型糖尿病的胰島素治療常常進(jìn)行得十分艱難。其實(shí),2型糖尿病的某些階段是需要而且必須進(jìn)行胰島素治療。
哪些2型唐你哦啊病患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胰島素治療
1、部分新診斷的糖尿病
有不少新診斷的糖尿病患者血糖和糖化血紅蛋白都很高,當(dāng)初次檢查時(shí)空腹血糖超過(guò)13.9毫摩爾/升,糖化血紅蛋白大于11%,建議啟動(dòng)胰島素治療。進(jìn)行一段時(shí)間胰島素治療,血糖控制良好后再改用口服降糖藥,患者可以在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)血糖都控制滿意,相反,部分新診斷的糖尿病患者血糖很高,不肯接受胰島素治療,開(kāi)始口服藥可能有效,但維持時(shí)間不長(zhǎng),血糖再次回升,因此,還是應(yīng)該早用。
2、口服降糖藥失效
在飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上應(yīng)用2~3種口服藥物治療,3~6個(gè)月血糖依然不滿意的患者,可能是分泌胰島素的胰島功能衰竭,進(jìn)入需要胰島素階段,此時(shí)開(kāi)始胰島素治療是唯一可行的方法。
3、在某些特殊的情況下
接受較大手術(shù)、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、需禁食或腸外營(yíng)養(yǎng)的患者,由于口服藥物具有持續(xù)降糖作用,手術(shù)所致的缺血和缺氧可導(dǎo)致藥物清除收到影響,在這些情況下,需要應(yīng)用胰島素治療。擇期手術(shù)的患者要求盡快將血糖控制在適當(dāng)水平,而胰島素治療容易調(diào)整,有可期待的強(qiáng)大降糖作用,為了簡(jiǎn)化術(shù)前處理,可將胰島素作為術(shù)前血糖控制的主要方法。
4、藥物過(guò)敏
部分患者對(duì)多種降糖藥過(guò)敏,胰島素只能是唯一的選擇。
5、其他情況
如重要臟器功能衰竭。指心、肝、腎、腦、肺等或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者或妊娠女性。
為何許多患者不愿意接受胰島素治療
主要原因:患者擔(dān)心成“癮”而依賴胰島素治療。
其實(shí),如果需要使用胰島素,越早越好,胰島素不會(huì)讓人“成癮”,許多患者治療到一定程度就可停用胰島素治療,取決于患者本身分泌胰島素的胰島B細(xì)胞功能恢復(fù)程度,如果病情進(jìn)展到必須使用胰島素的時(shí)候,也應(yīng)毫不遲疑。越早使用,越有利于改善B細(xì)胞功能,有希望未來(lái)可能停用胰島素,恢復(fù)藥物治療。越是拖拉,B細(xì)胞功能完全衰竭,就不可能改善了,那就需要終身使用胰島素了。
次要因素:患者覺(jué)得每天注射胰島素很麻煩。
隨著生物工程技術(shù)的日益成熟,隨著胰島素泵治療技術(shù)的廣泛發(fā)展,為糖尿病患者接受胰島素治療帶來(lái)了更多的方便和更好的血糖控制。
哪些患者不必或不能使用胰島素
患者原來(lái)血糖控制得很好,達(dá)到了治療目標(biāo);經(jīng)常發(fā)生低血糖的糖尿病患者;高齡老人但血糖尚能控制者,不必考慮用胰島素治療。如有胰島素過(guò)敏的患者也不能使用胰島素。
嚴(yán)格的血糖控制可以減少糖尿病的慢性并發(fā)癥,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量和生存期。如果醫(yī)生建議需要用胰島素治療時(shí),患者最好不要拖拉,宜早不宜遲,“該出手時(shí)就出手”!
用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥20單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥68用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥52用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥355米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥35用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥25對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要,在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià): ¥19對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià): ¥48主要用于成年性糖尿病無(wú)酮尿者,血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用;對(duì)依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者,本品可作輔助治療。
健客價(jià): ¥15對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIIDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列用可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、
健客價(jià): ¥63米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨(dú)配合米格列醇或者磺酰脲類(lèi)無(wú)法達(dá)到滿意的血糖控制效果時(shí),米格列醇也可 與磺酰脲類(lèi)藥物合用。當(dāng)二者配合使用時(shí),會(huì)產(chǎn)生累加效應(yīng),這可能是因?yàn)槎叩淖饔脵C(jī)制不同。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥65用于2型糖尿病患者的治療,可單獨(dú)使用,也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià): ¥36對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲類(lèi)
健客價(jià): ¥251.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥30抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥211.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6.8