很多人對(duì)自己為什么得糖尿病不太明白，分析來分析去不得要領(lǐng)，甚至怨憤老天不公。其實(shí)不怪我們，因?yàn)檫@個(gè)病確實(shí)非常復(fù)雜，目前科學(xué)界對(duì)糖尿病的起因還弄不太清楚，所以科學(xué)家和醫(yī)生比我們更想搞懂到底是什么因素導(dǎo)致了糖尿病。

　　對(duì)疾病流行原因的分析，直接催生了流行病學(xué)的誕生。流行病學(xué)是一門專門研究特定疾病、健康狀況在人群中的分布及其決定因素，并研究預(yù)防和治療疾病以及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。流行病學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。

　　想要預(yù)防糖尿病

　　首先得知道

　　全世界有多少人得糖尿病？

　　在全世界范圍內(nèi)，2型糖尿病都占絕對(duì)多數(shù)，故許多未分1型或者2型糖尿病的資料主要反映了2型糖尿病的流行情況。

　　但因?yàn)?型糖尿病發(fā)病隱匿，許多病例（幾乎占大部分）僅僅在普查時(shí)發(fā)現(xiàn)，有的還需要用OGTT檢出，所以在討論2型糖尿病的流行病學(xué)時(shí)一般直接用患病率。

　　2型糖尿病在全世界范圍內(nèi)呈高速增長的趨勢(shì)，尤其發(fā)展中國家的人群以及從不發(fā)達(dá)國家或者發(fā)展中國家移民至發(fā)達(dá)國家的移民。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，2013年全球約有3.82億成年人患有糖尿病，其中中國的糖尿病患者人數(shù)居全球之首，調(diào)查統(tǒng)計(jì)人數(shù)為1.14億。在我國糖尿病群體中95%以上是2型糖尿病。

　　這么多人患糖尿病

　　那在流行病學(xué)看來

　　糖尿病到底跟什么因素相關(guān)？

　　據(jù)糖尿病流行病學(xué)分析，2型糖尿病主要跟以下因素相關(guān)：

　　1.生活方式與體重因素

　　生活方式中，體力活動(dòng)的強(qiáng)度降低引起的肥胖與糖尿病升高密切相關(guān)，這在某些發(fā)病率極高的美國土著印第安人中得到證實(shí)，比如亞利桑那州的比馬印第安人，從前都是在半沙漠地帶從事重體力勞動(dòng)，糖尿病發(fā)病率極低；而現(xiàn)在體力勞動(dòng)大大減少，多數(shù)人進(jìn)入超重和肥胖的行列，發(fā)病率劇增至50%。

　　簡單地說，就是變懶了：

　　以前的你VS現(xiàn)在的你

　　在我國，糖尿病患者肥胖的人數(shù)雖然遠(yuǎn)比西方國家要少，但超重者（BMI＞24）糖尿病患病率約為非超重者的1.5倍。肥胖和糖尿病之間的關(guān)系不言而喻。

　　2.收入情況

　　據(jù)我國1994年的25萬人的糖尿病普查，糖尿病的患病率與人群的年齡及平均收入有關(guān)。

　　平均人年收入低于2500元的農(nóng)村，糖尿病的患病率很低，僅為0.53%~1.86%，但是增長速度較快。

　　而高經(jīng)濟(jì)收入的地區(qū)，糖尿病患病率普遍較高，比如新疆克拉瑪依，中國著名石油產(chǎn)區(qū)，估計(jì)富集了許多石油大亨在此居住，糖尿病的發(fā)病率為4.27%。

　　1996年4萬人的糖尿病調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)糖尿病的患病率以省會(huì)城市最高、中小城市次之，農(nóng)村最低。

　　這其實(shí)很好理解，糖尿病的“富貴病”之稱不是白來的。

　　3.文化程度

　　低文化程度也構(gòu)成了2型糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，特別是低文化程度加上高經(jīng)濟(jì)收入，使糖尿病的患病率劇烈增加。這類人就是俗稱的“土豪”。

　　這其實(shí)在發(fā)達(dá)國家早就反應(yīng)出來了，這些國家人民平均生活水平早已超過溫飽，而文化低者往往不太注意對(duì)飲食和體重的控制。

　　在中國也不鮮見，比如在北京，郊區(qū)糖尿病顯著高于市區(qū)。在山西同一個(gè)村子，1994年糖尿病的患病率是1989年的48.5倍。所以我國廣大農(nóng)村人口，在經(jīng)濟(jì)迅速提升的過程中土豪越來越多，在未來必將成為我國新增糖尿病的主要來源。

　　4.年齡、性別因素

　　眾所周知，年齡越大，2型糖尿病的患病率越高，基本上40歲至80歲年齡與患病率呈線性關(guān)系，每增加10歲，糖尿病的患病率增加1.2%。主要有幾個(gè)原因：

　　2型糖尿病發(fā)病較晚

　　2型糖尿病病程長的累積效應(yīng)，從糖耐量減低、空腹血糖受損發(fā)展到糖尿病有一個(gè)過程。

　　那性別有什么影響嗎？

　　對(duì)男性而言：

　　40歲以上患病率劇增

　　50歲較40歲幾乎增加了一倍

　　隨年齡增加而增加，80歲患病率為5.8%

　　對(duì)女性而言：

　　40歲以上患病率劇增

　　50歲較40歲幾乎增加了68%

　　60歲達(dá)到高峰

　　5.種族和地域

　　先來一發(fā)地圖炮，中國各省糖尿病患病率：

　　雖然中國幅員遼闊，疆域廣大，各地區(qū)、各民族生活的自然條件、生活習(xí)慣、生活水平相距甚大，雖然同屬黃種人，就算是同為漢族人，患病率也相差很遠(yuǎn)。這其中，寧夏地區(qū)的糖尿病發(fā)病率最高，可能與當(dāng)?shù)亓?xí)慣牛羊肉等高熱量食物有關(guān)。

　　只看中國還不太明顯，打開世界地圖我們發(fā)現(xiàn)，在歐洲英國白種人的2型糖尿病僅為1~2%，而移居英國印度次大陸的移民糖尿病發(fā)病率高達(dá)11%，非洲-加勒比海移民為9%。在美國更明顯，美國人總體患病率為3%，而在有的印第安人部落中能高達(dá)50%。

　　6.職業(yè)

　　不同的職業(yè)糖尿病發(fā)病率也顯著不同，患病率：

　　干部患病率最高，特別是退休干部。

　　知識(shí)分子、工人、普通職員患病率中等。

　　最低的是農(nóng)民和牧民。不過最近農(nóng)村經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，大城市周邊農(nóng)村的發(fā)病率已經(jīng)和普通市民沒有差別。

　　這很好理解：

　　總之，中國糖尿病患病率急劇增加可能有多種原因。

　　首先是遺傳因素，中國人屬于糖尿病易感人群，最好的證據(jù)就是生活在發(fā)達(dá)國家的華人患病率在10%以上，明顯高于當(dāng)?shù)匕兹恕?/p>

　　其次是環(huán)境因素，由于我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，生活水平提高，膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大改變，從以植物為主轉(zhuǎn)為高蛋白、脂肪、碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致總熱量過剩。

　　再次，由于醫(yī)學(xué)和營養(yǎng)學(xué)資源緊張，知識(shí)普及匱乏，中國人群生活方式不健康、不科學(xué)，體力活動(dòng)減少，導(dǎo)致糖尿病。

　　還有就是社會(huì)老齡化嚴(yán)重，如前所述，糖尿病本身是一種隨年齡增加而患病率增加的疾病。

　　綜上，這些因素共同導(dǎo)致了糖尿病發(fā)病率的增加。