胰島素注射的十大常見(jiàn)問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略

2017-01-11 來(lái)源：糖尿病新世界標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：注射時(shí)捏起皮膚，以45度角進(jìn)針；若用量較大，可分次注射，量小可一次注入；推注射器時(shí)速度略微放慢；注射完畢等待10秒鐘以上再拔針。

　　都說(shuō)胰島素是最好的降糖藥，但糖友在注射過(guò)程中遇到的一些問(wèn)題，卻可能使許多將要接受胰島素治療的糖友望而卻步。其實(shí)這些問(wèn)題都有相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略，胰島素治療的糖友快來(lái)看看吧！

　　疼痛

　　胰島素針?lè)浅＠w細(xì)，正常情況下，疼痛感比其他藥物注射或疫苗接種要輕微得多。但是有時(shí)確實(shí)可能出現(xiàn)痛感劇烈的情況，這可能是進(jìn)針時(shí)碰到皮下神經(jīng)所致，或者是皮膚消毒的酒精未干燥，或者注射入皮膚硬結(jié)內(nèi)。

　　應(yīng)對(duì)：只要方法正確，注射胰島素的疼痛感非常輕微。如果疼痛還能忍受，您可以迅速注射完畢拔針；如果疼痛無(wú)法忍受，那您應(yīng)該更換部位再行注射。

　　一般而言，胰島素腹部皮下注射痛感最小，且吸收穩(wěn)定和注射方便。有計(jì)劃地在腹部、大腿外側(cè)、臀部等部位注射可以避免皮膚硬結(jié)的發(fā)生。注射時(shí)要等皮膚消毒的酒精干燥后進(jìn)行。

　　低血糖

　　如胰島素注射劑量過(guò)大、注射后沒(méi)及時(shí)進(jìn)餐或吃得太少、運(yùn)動(dòng)量增加但沒(méi)及時(shí)加餐等等，可能會(huì)引起低血糖。

　　應(yīng)對(duì)：患者一定要遵守醫(yī)囑，不可自行用藥。

　　患者及家屬一定要學(xué)會(huì)識(shí)別和處理低血糖的方法，平時(shí)身邊要常備一些含糖小食品或飲料，以備不時(shí)之需。

　　體重增加

　　不少患者使用胰島素一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)隨著血糖得到控制，體重也增加了。但是，體重增加并不全是胰島素本身的過(guò)錯(cuò)。

　　應(yīng)對(duì)：合理控制膳食、加強(qiáng)體育鍛煉，使熱量攝入和消耗達(dá)到平衡；可以通過(guò)聯(lián)合用藥(二甲雙胍、阿卡波糖等)。

　　脂肪墊

　　脂肪墊的形成,是由于長(zhǎng)期在相同部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。脂肪墊的存在，會(huì)影響局部胰島素的吸收。

　　應(yīng)對(duì)：有規(guī)律地更換注射部位。

　　水腫

　　多發(fā)生在胰島素治療的初期。水腫多見(jiàn)于顏面部，也有少數(shù)患者可能出現(xiàn)在四肢等部位。這種水腫大多并不嚴(yán)重，并且隨著時(shí)間的推移，一般會(huì)在數(shù)日內(nèi)(最長(zhǎng)不超過(guò)一個(gè)月)逐漸自行消退。

　　應(yīng)對(duì)：低鹽飲食，水腫嚴(yán)重者可酌情口服利尿劑(如氨體舒通)。

　　局部瘀斑

　　有些患者朋友在注射胰島素后發(fā)現(xiàn)，注射部位局部皮膚會(huì)出現(xiàn)瘀斑。其實(shí)這種情況不只出現(xiàn)在注射胰島素后，其他藥物注射也可能出現(xiàn)這一現(xiàn)象。一般這種瘀斑很快就能被吸收，不需要特殊處理。

　　應(yīng)對(duì)：可以在注射后立即按壓注射部位幾秒鐘。

　　胰島素過(guò)敏

　　胰島素引起的過(guò)敏反應(yīng)并不多見(jiàn)，多發(fā)生于使用動(dòng)物胰島素的患者身上，可能與胰島素本身或制劑中的雜質(zhì)蛋白有關(guān)。過(guò)敏主要表現(xiàn)為注射部位皮膚瘙癢、紅斑、皮疹及皮下硬結(jié)等等。

　　應(yīng)對(duì)：改用高純度的人胰島素；經(jīng)常變換注射部位；酌情應(yīng)用抗過(guò)敏藥。

　　皮膚感染

　　糖尿病患者皮膚組織含糖量高，如果不注意皮膚衛(wèi)生、更換針頭不及時(shí)、注射時(shí)不注意無(wú)菌操作，很容易使得細(xì)菌更易侵入機(jī)體。

　　應(yīng)對(duì)：注意皮膚衛(wèi)生和注射過(guò)程的無(wú)菌操作；不要反復(fù)應(yīng)用注射針頭。

　　胰島素外溢

　　當(dāng)用胰島素筆注射完畢拔針時(shí)，針眼可能會(huì)有少量胰島素流出，導(dǎo)致胰島素注射劑量不準(zhǔn)。

　　應(yīng)對(duì)：注射時(shí)捏起皮膚，以45度角進(jìn)針；若用量較大，可分次注射，量小可一次注入；推注射器時(shí)速度略微放慢；注射完畢等待10秒鐘以上再拔針。

　　活塞推進(jìn)不暢

　　注射時(shí)，遇到活塞推進(jìn)不暢的情況，可能是遇到了皮膚硬結(jié)。

　　應(yīng)對(duì)：可將針頭輕輕向后拉，如果還是推進(jìn)不暢，就拔出針頭，換一個(gè)部位注射。

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