胰島素用量調(diào)整的幾個(gè)特殊情況

2017-01-10 來(lái)源：運(yùn)城空港醫(yī)院糖尿病專(zhuān)業(yè) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)，許多女性糖尿病患者月經(jīng)期血糖升高；月經(jīng)過(guò)后，血糖又回到原有水平。這與女性體內(nèi)激素水平的變化密切相關(guān)。

　　導(dǎo)讀

　　做為糖尿病專(zhuān)業(yè)醫(yī)院，理所當(dāng)然要掌握胰島素劑量調(diào)整的技巧，下面幾種情況，您一定經(jīng)常碰到：

　　動(dòng)物胰島素改換為人胰島素

　　如果由動(dòng)物胰島素?fù)Q用人胰島素時(shí)，劑量須較原先劑量相應(yīng)減少15%～20%。反過(guò)來(lái)，如果由人胰島素改為動(dòng)物胰島素則應(yīng)增加15%～20%。

　　預(yù)混胰島素

　　每天早、晚兩次注射預(yù)混胰島素的患者，如果早餐后及晚餐后血糖偏高，而晚飯前及次日空腹血糖正?；蚱停f(shuō)明預(yù)混胰島素中的短效胰島素比例偏低，需要選擇短效比例較高的預(yù)混胰島素；

　　相反，如果早餐后及晚餐后血糖正?；蚱?，而晚飯前及次日空腹血糖偏高，說(shuō)明預(yù)混胰島素中的中效胰島素比例偏低，需要選擇中效比例較高的預(yù)混胰島素（如30R）。

　　空腹血糖高

　　睡前注射中、長(zhǎng)效胰島素，早晨空腹血糖＞8.0mmol/L，此時(shí)可加測(cè)一次凌晨3點(diǎn)的血糖，若≥4.0mmol/L，屬于「黎明現(xiàn)象」，說(shuō)明患者睡前胰島素用量不足，需要增加用量；若＜4.0mmoI/L；屬于「蘇木吉反應(yīng)」，說(shuō)明患者睡前胰島素劑量過(guò)大，應(yīng)當(dāng)減少用量。

　　懷孕

　　在妊娠早期，由于妊娠嘔吐和進(jìn)食量少，孕婦胰島素需求量少；在妊娠中、晚期，胎盤(pán)分泌大量具有胰島素拮抗作用的激素，致使胰島素需求量增加；分娩之后，由于胰島素拮抗激素水平下降，故胰島素需要減量甚至停用，否則，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)低血糖。

　　月經(jīng)期

　　根據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)，許多女性糖尿病患者月經(jīng)期血糖升高；月經(jīng)過(guò)后，血糖又回到原有水平。這與女性體內(nèi)激素水平的變化密切相關(guān)。主要是由于月經(jīng)期間雌、孕激素大量釋放，加重胰島素抵抗所致。因此，在月經(jīng)期要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，根據(jù)血糖變化度，及時(shí)調(diào)整胰島素用量。

　　肥胖或消瘦

　　若已經(jīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重和活動(dòng)量計(jì)算的熱量，制定食譜配餐進(jìn)食了，但血糖仍高，調(diào)節(jié)的原則是：對(duì)消瘦者增加胰島素不減飲食；而肥胖者不增加胰島素，減少飲食量，增加運(yùn)動(dòng)量，并增加雙胍類(lèi)口服藥。

　　若因某種原因臨時(shí)需要多吃一兩主食（50克）時(shí)，需要另加胰島素5單位。一般1個(gè)單位胰島素可降低10克主食所升高的血糖。

　　發(fā)燒感染或嘔吐腹瀉

　　體溫超過(guò)38℃者，均應(yīng)在原胰島素用量基礎(chǔ)上增加20%。此外，在機(jī)體處于創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，也必須相應(yīng)增加胰島素用量。另外，當(dāng)患急性胃腸炎出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、不思飲食時(shí)，要酌情減少胰島素用量。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

1.育齡期、孕期、哺乳期婦女、平時(shí)月期量多、手腳冰冷者補(bǔ)血補(bǔ)鐵，預(yù)防貧血 2.孕、孕期，研窮表時(shí)，準(zhǔn)媽媽在備孕期間就開(kāi)始服用0.4毫克葉酸，能有效降低畸胎的發(fā)生率預(yù)防胎兒畸形 3.女性的特殊生理周期致使大部分的女性缺少血鐵，出現(xiàn)面黃、面色暗淡及長(zhǎng)斑的情況，葉酸+鐵能從促進(jìn)造血功能和補(bǔ)充造血原料兩方面改善女性氣血兩虛，紅潤(rùn)氣色紅潤(rùn)氣色，補(bǔ)血養(yǎng)顏

健客價(jià)：￥320

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥22

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥34

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥15

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥39

健客價(jià)：￥5

1）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥30

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥10.5

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥21

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥20

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥18

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥623

本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養(yǎng)液體制劑，主要適用于糖尿病患者。

健客價(jià)：￥130

抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥21

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥74

鎮(zhèn)心，安神，定驚，調(diào)血。用于腦血栓，腦溢血，冠心病，肢體癱瘓，心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，高血壓，小兒麻痹，癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效。

健客價(jià)：￥175

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥44