糖尿病患者漏服降糖藥如何補(bǔ)救

2017-01-10 來源：糖尿病新世界標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如羅格列酮（文迪雅、太羅）)和吡格列酮（艾汀、瑞彤）。這類藥物只需要每天一次服用，單獨(dú)使用一般不會(huì)引起低血糖。

　　糖尿病是一種終身性疾病，長期的治療過程中，糖尿病友難免會(huì)發(fā)生漏服降糖藥的情況，如果不及時(shí)處置，可能會(huì)引起血糖的顯著波動(dòng)，如何正確處理呢？

　　短效磺脲類藥物

　　如糖適平、美吡達(dá)等。通常要求每餐前半小時(shí)服用。

　　補(bǔ)救方式：

　　1．進(jìn)餐時(shí)想起來，可以將進(jìn)餐時(shí)間往后推半小時(shí)；

　　2．飯后兩餐之間想起來，則立即測一個(gè)隨機(jī)血糖，若血糖輕度升高，可以增加活動(dòng)量而不再補(bǔ)服；若血糖明顯升高，可以當(dāng)時(shí)減量補(bǔ)服；

　　3．下一餐前想起來，測一下餐前血糖，如果餐前血糖升高不明顯，就依舊按照原劑量服藥；如果餐前血糖升高明顯，可以酌情臨時(shí)增加餐前用藥劑量或是適當(dāng)減少當(dāng)餐的進(jìn)食量，以使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍。

　　切不可把上一次漏服的藥物加到下一次一并服下，以免造成低血糖。

　　中長效的磺脲類藥物

　　如格列吡嗪控釋片（瑞易寧）、格列齊特緩釋片（達(dá)美康緩釋片）和格列美脲（亞莫利）。這類藥物往往要求患者于早餐前半小時(shí)服用，每日一次，這類藥因?yàn)榉幋螖?shù)少，可以明顯減少漏服的次數(shù)。

　　補(bǔ)救方式：

　　1．午餐前想起，可以根據(jù)血糖情況，按照原來的劑量補(bǔ)服藥物；

　　2．午餐后才想起來，可以視情況半量補(bǔ)服。

　　餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑

　　瑞格列奈（諾和龍）和那格列奈（唐力）。

　　補(bǔ)救方式：

　　對此類藥物漏服的處理與短效磺脲類藥物類似。

　　α-糖苷酶抑制劑

　　如阿卡波糖（如拜唐平、卡博平）和伏格列波糖（如倍欣）。這類藥物的作用機(jī)制是延緩腸道中碳水化合物的吸收。

　　補(bǔ)救方式：

　　1．餐中想起漏服，可以馬上補(bǔ)服；

　　2．如果吃完飯?jiān)傺a(bǔ)服的話，由于缺乏作用底物，藥物的降糖效果將會(huì)大打折扣。

　　雙胍類藥物

　　如二甲雙胍。此類藥物不增加胰島素的分泌，單藥應(yīng)用一般不會(huì)出現(xiàn)低血糖。

　　補(bǔ)救方式：

　　1．如果二甲雙胍的用量較小，漏服可以通過加大活動(dòng)量的方式降低血糖而無需補(bǔ)服；

　　2．聯(lián)合用藥的患者也最好僅采用增加活動(dòng)量的方式，或者在明確血糖水平確實(shí)高以后再補(bǔ)服，避免出現(xiàn)低血糖反應(yīng)；

　　3．要是已經(jīng)到了下一次使用二甲雙胍的時(shí)間就無需再補(bǔ)了。

　　胰島素增敏劑

　　如羅格列酮（文迪雅、太羅）)和吡格列酮（艾汀、瑞彤）。這類藥物只需要每天一次服用，單獨(dú)使用一般不會(huì)引起低血糖。

　　補(bǔ)救方式：

　　單藥應(yīng)用者漏服當(dāng)日均可補(bǔ)服，聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當(dāng)日補(bǔ)上。

　　DPP-4抑制劑

　　其代表藥物有捷諾維等。

　　補(bǔ)救方式：

　　這類藥物每天一次服用，餐前、餐后皆可，漏服后于當(dāng)日隨后補(bǔ)服即可。

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