胰島素治療是糖尿病降糖治療中非常重要的一種手段,目前還沒(méi)有其他降糖藥物可以完全取代胰島素的地位。但很多患者往往覺(jué)得胰島素價(jià)格昂貴,從而拒絕使用胰島素。其實(shí),這種顧慮是不必要的。
初發(fā)的嚴(yán)重2型糖尿病患者,早期就開(kāi)始接受胰島素治療,有助于自身分泌胰島素的β細(xì)胞充分休息。臨床研究表明,有些血糖高的糖尿病患者在接受強(qiáng)化胰島素治療1個(gè)月后可以停藥,僅靠飲食控制和適量運(yùn)動(dòng),就能使血糖數(shù)月乃至數(shù)年保持正常,可見(jiàn)早期使用胰島素是非常劃算的。
另外,有的2型糖尿病患者,比如存在胰島素抵抗的患者,通常都要服用兩三種降糖藥,但有時(shí)血糖仍得不到良好控制,這樣就需要及時(shí)加用胰島素,以達(dá)到控制空腹和餐后血糖的目的。通過(guò)這種方式能有效避免慢性高血糖造成的糖尿病慢性并發(fā)癥,從而在經(jīng)濟(jì)上獲益,因?yàn)樘悄虿÷圆l(fā)癥是致死致殘的最主要原因,也是糖尿病醫(yī)療費(fèi)的最主要支出。
胰島素的種類很多,從100多元一支的胰島素類似物到20多元一支的動(dòng)物胰島素,都能控制血糖。動(dòng)物胰島素價(jià)格雖然便宜,但在療效和安全性、低血糖風(fēng)險(xiǎn)、方便性等方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上人胰島素類似物和人胰島素,并且還容易引起過(guò)敏等不良反應(yīng)。
需要特別強(qiáng)調(diào)的是,盡管胰島素治療有許多明顯的優(yōu)勢(shì),但并非所有糖尿病患者都適合,尤其是在使用胰島素的過(guò)程中應(yīng)由醫(yī)生幫患者制定個(gè)體化的治療方案,否則可能存在胰島素過(guò)量導(dǎo)致低血糖的風(fēng)險(xiǎn)??傊?,不管用什么方法降糖,安全有效是最重要的。