臨床上,很多胰腺癌的患者都患有糖尿病。民間曾流傳一種說法,糖尿病病史較長(zhǎng)者是胰腺癌高發(fā)人群。也有人認(rèn)為,糖尿病是胰腺癌的并發(fā)癥,由于胰腺上長(zhǎng)了腫瘤,使得胰腺本身內(nèi)分泌的紊亂,從而導(dǎo)致了糖尿病。
這種說法是真的嗎?糖尿病和胰腺癌之間有沒有關(guān)系?記者采訪了市一醫(yī)院內(nèi)分泌科陳軍副主任醫(yī)師。
先查出糖尿病又診斷為胰腺癌
陳軍講了一個(gè)最近碰到的病例:
朱先生四十出頭,是出了名的“吃貨”。最近,他總感覺口渴想喝水,人也無緣無故開始消瘦,兩周體重掉了5公斤。到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)得了糖尿病。“我最喜歡吃了,竟得了這個(gè)毛病,以后可沒‘口福’了,哎!”朱先生很憂慮。
朱先生心情很不好,飯也吃不下,多吃兩口就覺得肚子脹,偶爾還會(huì)有隱隱作痛的感覺。他決定到市一醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查。胰腺癌!結(jié)果讓朱先生大驚失色,原來他的胰腺里長(zhǎng)了一個(gè)大腫瘤,壓迫到了胃,所以他才總是有一吃就飽的感覺。
“不是糖尿病嗎,怎么會(huì)半個(gè)月不到又查出胰腺癌了呢?”朱先生欲哭無淚。
四成胰腺癌患者可伴有糖尿病
陳軍介紹,臨床上,胰腺癌患者有糖尿病,還是挺常見的,有數(shù)據(jù)顯示,40%的胰腺癌病人在確診時(shí)可伴有糖尿病。“多數(shù)患者在患病早期缺少臨床表現(xiàn),容易診斷為糖尿病,而漏掉了胰腺癌。所以我們也常建議40歲以上初發(fā)糖尿病的患者,除了驗(yàn)血糖之外再做個(gè)腫瘤指標(biāo)及B超影像學(xué)檢查。”陳軍說,如果這個(gè)時(shí)候確診了胰腺癌,就會(huì)獲得很高的早期診斷機(jī)會(huì)及切除腫瘤的可能.
糖尿病人是胰腺癌高發(fā)人群
那么,糖尿病患者會(huì)發(fā)展為胰腺癌嗎?陳軍說,胰腺癌的發(fā)生常與糖尿病有一定的關(guān)系,糖尿病人是胰腺癌高發(fā)人群。國外一項(xiàng)研究結(jié)果表明,糖尿病患者的胰腺癌發(fā)病率較正常人高出1.5-7倍。此外,美國一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn),除了中老年糖尿病患者外,孕婦患有妊娠期糖尿病也會(huì)引起10年后胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。
糖尿病人未必都會(huì)得胰腺癌
陳軍提醒,糖尿病人多是胰腺癌的高發(fā)人群,但也不代表都會(huì)發(fā)展為胰腺癌。“容易變成胰腺癌的,大多是輕、中度Ⅱ型糖尿病的中老年患者,且男性多于女性。”陳軍說。
一般來說,如果中老年患者突發(fā)糖尿病,或者糖尿病“三多一少”的癥狀突然出現(xiàn),如口渴、多尿等癥狀加重并伴有上腹部隱痛等異常,就一定要及時(shí)上醫(yī)院檢查,排除胰腺癌的可能。
近年來,我國胰腺癌發(fā)病呈快速上升趨勢(shì),并有比較明顯的低齡化趨勢(shì)。陳軍建議可以通過檢查,盡早發(fā)現(xiàn)以獲得治療機(jī)會(huì),如血清腫瘤相關(guān)抗原(定性檢查),B超、CT、磁共振等影像學(xué)定位診斷,有時(shí)直徑小于1厘米的胰腺癌也可以被早期發(fā)現(xiàn)。
治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià): ¥43用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià): ¥13調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26