糖尿病的并發(fā)癥可以分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。目前,糖尿病急性并發(fā)癥主要有三種:糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷和糖尿病乳酸性酸中毒。這些急性并發(fā)癥一般都是由于嚴重的高血糖得不到有效控制的結果,一旦急性并發(fā)癥沒有得到較好的處理,會給病人造成嚴重后果,甚至威脅生命。那么,這三種急性并發(fā)癥有什么癥狀和表現(xiàn)呢?下面我們逐一來看。
糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)是:煩渴、多飲、多尿(特別是夜尿),體重下降,疲乏無力,視力模糊,呼吸大且深,身旁的人可聞到爛蘋果的味道,不明原因的腹痛、惡心、嘔吐,小腿肌肉痙攣等。實驗室檢查可查出血糖明顯升高,代謝性酸中毒,尿糖及尿酮體呈陽性。
對于糖尿病酮癥和酮癥酸中毒也應該是防重于治,預防的方法包括:
1、合理的飲食、運動習慣,合理進食、進水、用藥,以免糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生和發(fā)展.
2、堅持正確的治療原則,規(guī)律地運用口服降糖藥或注射胰島素。需要提醒的是,有的糖尿病患者誤信某種方法能根治糖尿病而停用胰島素,結果發(fā)生了酮癥酸中毒,這種教訓必須吸取。
3、遇到感染、創(chuàng)傷、手術、妊娠和分娩等情況時,要及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下精心治療及護理。
4、出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的相關誘因或表現(xiàn)后,要及時到醫(yī)院診治,把糖尿病酮癥控制在盡可能輕的程度,以免釀成不良后果。
糖尿病高滲性昏迷
糖尿病高滲性昏迷屬于嚴重的高血糖狀態(tài),血漿有效滲透壓升高,尿糖呈強陽性,但是沒有明顯的酮癥表現(xiàn)。一般多見于老年(60歲以上)2型糖尿病患者及少數(shù)1型糖尿病患者,有或未知有糖尿病史者,病死率較高。處于高血糖高滲狀態(tài)的患者,會出現(xiàn)嚴重脫水,進行性意識障礙等神經(jīng)精神癥狀。持續(xù)數(shù)日后進入昏迷狀態(tài)。此時由于血液黏稠度高,極易導致動靜脈血栓、腦血栓形成、心肌梗死等嚴重威脅生命的并發(fā)癥發(fā)生。
由于糖尿病高滲性昏迷即使診斷及時,治療積極,死亡率仍很高,因此積極預防極為重要。具體措施有以下幾項:
1、早期發(fā)現(xiàn)與嚴格控制糖尿病。
2、防治各種感染、應激、高熱、胃腸失水、灼傷等多種情況,以免發(fā)生高滲狀態(tài)。
3、注意避免使用使血糖升高的藥物如利尿劑、糖皮質激素、心得安等,注意各種脫水療法、高營養(yǎng)流汁、腹膜及血液透析時引起失水。
4、對中年以上病人,無論是否有糖尿病史若有以下情況時,就應警惕本癥的發(fā)生,立即作實驗室檢查:a.有進行性意識障礙和明顯脫水表現(xiàn)者;b.有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,如癲癇樣抽搐和病理反射征陽性者;c.在感染、心肌梗死、手術等應激情況下出現(xiàn)多尿者;d.在大量攝取糖或應用某些引起血糖升高的藥物后,出現(xiàn)多尿和意識改變者;e.有水入量不足或失水病史者。
糖尿病乳酸性酸中毒
糖尿病乳酸性酸中毒有明顯的酸中毒表現(xiàn),跟酮癥酸中毒的癥狀有些類似,比如都會疲乏無力,不明原因的厭食、惡心、嘔吐,呼吸大且深。但是大多數(shù)的乳酸性酸中毒病人都有服用雙胍類藥物的歷史,有嗜睡的癥狀。實驗室檢查除了發(fā)現(xiàn)明顯的酸中毒,血、尿酮體不升高,血乳酸水平升高。
乳酸性酸中毒一旦發(fā)生,病死率極高,具體措施如下:
1、在糖尿病治療中不用苯乙雙胍。糖尿病控制不佳者可用胰島素治療。
2、積極治療各種可誘發(fā)乳酸性酸中毒的疾病。
3、糖尿病患者應戒酒,并盡量不用可引起乳酸性酸中毒的藥物。
以上就是對于三種糖尿病急性并發(fā)癥的介紹,由于糖尿病的并發(fā)癥比較厲害,再加上患者一般都不在醫(yī)院,所有在此提醒大家一旦發(fā)生上述類似癥狀,應該立即把患者送往醫(yī)院進行治療,把并發(fā)癥帶來的危害降至到最低。
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