調(diào)整胰島素的用量是一項(xiàng)十分細(xì)致的工作,必須在飲食方案固定、生活保持規(guī)律的前提下進(jìn)行,沒有這個(gè)前提就不可能將胰島素的用量調(diào)整到最佳水平。
臨床上主要根據(jù)血糖與尿糖測(cè)定結(jié)果調(diào)整胰島素用量。如果病人腎功能正常,尿糖能反映血糖水平,又無排尿困難和尿潴留情況,則可主要根據(jù)尿糖測(cè)定來調(diào)整胰島素用量,這樣可減少頻繁的血糖檢查。如果尿糖不能反映血糖水平,則應(yīng)以血糖測(cè)定作為調(diào)整胰島素用量的指標(biāo),而尿糖只能作為參考。
在開始注射胰島素后應(yīng)每日測(cè)4次尿糖,即早餐前、中餐前、晚餐前及睡前。在留這4次尿樣之前60分鐘,應(yīng)將原來存在于膀胱內(nèi)的尿排空,然后在就餐前即刻解尿化驗(yàn)?zāi)蛱恰M瑫r(shí)應(yīng)每隔3~5天檢查一次4段血糖,即早餐前(6~7時(shí))、中餐前(11~12時(shí))、晚餐前(4~5時(shí))、睡前(9~10時(shí))。隨之根據(jù)血、尿糖測(cè)定結(jié)果,分別調(diào)整各次胰島素的用量。例如:一日中4次血、尿糖均未見降低,則早、中、晚(及睡前)的普通胰島素用量均應(yīng)增加;一日中僅中餐及晚餐前血、尿糖均不見下降,而早餐前及睡前血、尿糖已達(dá)到要求,則只增加早、中餐前普通胰島素用量即可;如果只是早餐前血、尿糖不見下降而其他各次血、尿糖均已達(dá)到要求,則可適當(dāng)增加睡前(或午夜)普通胰島素用量,或者加用中、長效胰島素注射。
至于每次增加多少胰島素劑量,筆者的意見是逐漸加量,每次增加2~4個(gè)單位,每3~5天調(diào)整一次,不要急于求成,因加量過多而引起低血糖。只有在住院或在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下,才可采取大劑量快速調(diào)整方案。
經(jīng)過一段時(shí)期的逐步調(diào)整胰島素劑量后,如果血糖及尿糖(主要是血糖)達(dá)到了治療要求,調(diào)整即告成功,此時(shí)所需的每日胰島素劑量即為維持量,可以此量為基礎(chǔ)長期堅(jiān)持治療,但以下幾點(diǎn)必須了解:
?、匐S著治療時(shí)間的延長及胰島素抗體的產(chǎn)生,胰島素的用量可能還會(huì)增加,因而需要進(jìn)一步調(diào)整,所以摸索到最佳劑量后不是一勞永逸,仍應(yīng)在今后的治療中不斷測(cè)定血、尿糖,觀察病情變化,調(diào)整胰島素用量;
?、诋?dāng)血、尿糖控制不理想時(shí),除了調(diào)整胰島素劑量外,不要忘了詳細(xì)檢查有無造成血糖控制不良的其他因素,例如飲食未認(rèn)真控制、有感染及其他疾病并存、情緒不佳、失眠、過度疲勞與緊張等,一旦發(fā)現(xiàn)這些因素應(yīng)盡快去除,才可使胰島素劑量的調(diào)整恰到好處;
?、凵贁?shù)病人經(jīng)過充分治療使高血糖得到控制后,胰島功能逐漸改善,內(nèi)生的胰島素稍有增加,胰島素用量反而有所減少,個(gè)別病人甚至可暫時(shí)停用胰島素(即所謂糖尿病“蜜月期”)。但這種好景往往不會(huì)維持太久,最后胰島素用量仍將趨于增加。
總之,調(diào)整胰島素用量是一個(gè)細(xì)致耐心的過程,每個(gè)病人的調(diào)整方案與劑量差別十分懸殊,不能強(qiáng)調(diào)一個(gè)調(diào)整模式,需要在實(shí)踐過程中摸索經(jīng)驗(yàn),及時(shí)進(jìn)行總結(jié)與分析,才會(huì)獲得成功。
用于避孕和有助于防止性傳播疾病。
健客價(jià): ¥4.9主要用于小傷口貼敷、護(hù)創(chuàng)及靜脈輸液時(shí)固定輸液針頭。
健客價(jià): ¥5能夠安全有效避孕。在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會(huì)。
健客價(jià): ¥8.8小兒感冒引起的發(fā)燒、頭痛、鼻塞、煩躁、哭鬧等。其他原因引起的發(fā)燒輔助治療及應(yīng)急物理降溫
健客價(jià): ¥6.81.請(qǐng)選擇合適規(guī)格的避孕套,用前須小心從包裝中取出,以免避孕套被指甲、珠寶飾物等損壞,并排出頂端儲(chǔ)精囊內(nèi)空氣。 2.性交前應(yīng)在勃起的陰莖與對(duì)方身體有任何接觸之前戴上避孕套,以防止性傳播疾病和受孕。性交時(shí)嚴(yán)防脫落;如脫落應(yīng)立即更換另一只合適避孕套。事后如有疑問,請(qǐng)盡早征求醫(yī)生意見。 3.射精后,應(yīng)穩(wěn)妥地從陰莖根部按住避孕套,并盡快撤出陰莖,嚴(yán)防精液溢出。 4.本產(chǎn)品限一次性使用,用后請(qǐng)使用
健客價(jià): ¥18用于避孕和有助于防止性傳播疾病。
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健客價(jià): ¥17.5全日康J18B型電腦中頻治療儀,利用中頻脈沖電刺激理論,最新研制而成的家庭型治療儀,其綜合了國內(nèi)多位專家,教授多年臨床經(jīng)驗(yàn),是在J18A型治療儀基礎(chǔ)上,為了滿足廣大用戶的要求研制的新機(jī)型。
健客價(jià): ¥5401.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥51)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥10.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥20