背景知識(shí)
胰島素從1925年開始問世,最早是從牛和豬的胰臟提取,到80年代初,技術(shù)的發(fā)展使人工合成人類胰島素成為可能。從此人工合成的人類胰島素在美國(guó)替代了牛和豬的胰島素?,F(xiàn)在,胰島素類似物正在替代人類胰島素。
胰島素特性
胰島素按以下不同的特性分類:
開始作用時(shí)間(多快開始起作用)
峰值時(shí)間(多長(zhǎng)時(shí)間起到最大作用)
持續(xù)時(shí)間(作用時(shí)間多長(zhǎng))
濃度(在美國(guó)市售的胰島素是每毫升100單位,或100U。在其他國(guó)家,濃度則有不同。注意:要從其他國(guó)家買胰島素,一定要U100的)
胰島素種類
胰島素分三大類:速效、中效和長(zhǎng)效胰島素。
速效胰島素:
1.被皮下脂肪組織快速吸收入血
2.用來控制進(jìn)食或加餐時(shí)的血糖,或用來糾正高血糖
包括:
速效胰島素類似物(門冬胰島素,賴脯胰島素,賴谷胰島素)起效時(shí)間5–15分鐘,1–2小時(shí)到達(dá)高峰,作用持續(xù)4–6小時(shí)。不論劑量大小,其起效時(shí)間和到達(dá)峰值時(shí)間保持不變,但作用持續(xù)時(shí)間與劑量有關(guān)。注射幾個(gè)單位則持續(xù)4小時(shí)或更短,25–30單位則會(huì)持續(xù)5–6小時(shí)。一般來說,速效胰島素作用持續(xù)4小時(shí)左右。
常規(guī)人類胰島素起效時(shí)間30–60分鐘,2–4小時(shí)到達(dá)高峰,持續(xù)6–8小時(shí)。劑量越大,起效時(shí)間越快,但到達(dá)峰值時(shí)間和作用持續(xù)時(shí)間都相對(duì)延長(zhǎng)。
中效胰島素:
1.吸收相對(duì)緩慢,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
2.用來控制隔夜,空腹和餐間血糖。
包括:
中性魚精蛋白鋅人類胰島素(NPH)?起效時(shí)間1–2小時(shí),4–6小時(shí)到達(dá)高峰,持續(xù)12小時(shí)以上。很小的劑量會(huì)較早達(dá)到峰值,并且持續(xù)時(shí)間較短,而大劑量會(huì)較晚達(dá)到峰值,并且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
預(yù)混胰島素:這是中性魚精蛋白鋅人類胰島素(NPH)?與某種常規(guī)人胰島素或速效胰島素類似物預(yù)先混合。胰島素作用曲線是短效和中效胰島素作用的結(jié)合。
長(zhǎng)效胰島素:
1.吸收緩慢,峰值極小,有平臺(tái)曲線效應(yīng),可持續(xù)將近一整天。
2.用來控制隔夜、空腹和餐間血糖。
包括:
長(zhǎng)效胰島素類似物(甘精胰島素,地特胰島素)起效時(shí)間1.5–2小時(shí),然后出現(xiàn)一個(gè)平臺(tái)曲線效應(yīng),持續(xù)幾個(gè)小時(shí),之后相對(duì)平穩(wěn):地特胰島素持續(xù)12–24小時(shí),而甘精胰島素會(huì)延續(xù)整個(gè)24小時(shí)。
用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價(jià): ¥29抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥21用于各種類型高血壓。
健客價(jià): ¥18各種類型的高血壓及心絞痛。
健客價(jià): ¥13各種類型的高血壓及心絞痛。
健客價(jià): ¥18適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥126各種類型的高血壓及心絞痛。
健客價(jià): ¥251.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥10.5治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥98用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥2351.治療因創(chuàng)傷、外科:F術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:骨折、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎等各種原兇所致軟組織損傷腫脹。2.治療各期內(nèi)痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、疼痛、腫脹等。
健客價(jià): ¥30各種類型的高血壓及心絞痛。
健客價(jià): ¥24各種類型的高血壓及心絞痛
健客價(jià): ¥18各種類型的高血壓心絞痛。
健客價(jià): ¥10各種類型的高血壓及心絞痛。
健客價(jià): ¥30主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥76適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥168適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價(jià): ¥52本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥107適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥84各種類型高血壓及心絞痛。
健客價(jià): ¥231.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34