胰島素用對才能擊敗高血糖，內(nèi)分泌專家揭秘食用胰島素真相

2017-01-02 來源：貝塔系標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：使用胰島素筆注射時(shí)疼痛感已非常輕微。如禮來發(fā)明的胰島素預(yù)裝筆，在胰島素生產(chǎn)時(shí)就已將胰島素預(yù)裝在注射筆中，病人攜帶方便，也更適合短期使用胰島素的患者。

　　在抗擊糖尿病的征途上，胰島素是少不了的好幫手。在市場上，胰島素按作用時(shí)間長短可分為長效胰島素、中效胰島素、短效胰島素、超短效胰島素以及預(yù)混胰島素，而他們組成了抗擊糖尿病的“復(fù)仇者聯(lián)盟”，分別用自己的“超能力”幫助“糖友”控制血糖。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會委員王廣教授

　　超短效胰島素起效迅速的“閃電俠”

　　近年來，通過基因重組發(fā)明的人胰島素相較以往的動(dòng)物胰島素在使用療效上已經(jīng)有了很大的進(jìn)步，但患者在使用上還是多有不便，注射人胰島素后往往需要等上半個(gè)小時(shí)才可進(jìn)餐，對于許多“糖友”，尤其是中青年糖尿病患者造成了不小的困擾，很難滿足注射時(shí)間要求。而超短效胰島素則能很好的解決這個(gè)問題。

　　超短效胰島素好似“復(fù)仇者聯(lián)盟”中的“閃電俠”，以“快”為必殺技，起效迅速、達(dá)到峰值快。王廣教授介紹：“患者使用超短效胰島素時(shí)只需在臨餐前即刻注射即可，有利于患者餐后血糖控制。其不僅對1型糖尿病或血糖波動(dòng)較大的糖友更為有效，對占比超過90%的2型糖尿病患者而言，也有利于減少其血糖波動(dòng)，提升患者用藥依從性。”

　　預(yù)混胰島素類似物胰島素“超人”綜合體

　　預(yù)混胰島素類似物是短/速效胰島素和中/長效胰島素按照一定比例配合的混合制劑，因此兼顧了兩種胰島素的優(yōu)勢和特點(diǎn)。于是，預(yù)混胰島素類似物猶如一個(gè)“超人”綜合體，有“閃電俠”超快的速度，“鋼鐵俠”的超常耐力，“雷神”的強(qiáng)大戰(zhàn)斗力。

　　在臨床上，可根據(jù)患者不同的病情，選擇不同預(yù)混比例的預(yù)混胰島素類似物。一來可通過超強(qiáng)耐力兼顧空腹血糖控制，二來其具備的強(qiáng)大戰(zhàn)斗力可使部分患者減少胰島素注射次數(shù)，第三也能通過發(fā)揮其“閃電俠”起效快的特點(diǎn)，迅速控制患者的餐后血糖。

　　王廣教授強(qiáng)調(diào)：“如此，預(yù)混胰島素類似物不僅可降低患者的總體花費(fèi)，保證患者的用藥依從性，還有機(jī)會減少患者注射次數(shù)，目前在我國“糖友”群體中應(yīng)用十分廣泛。因此，預(yù)混胰島素類似物是胰島素個(gè)體化治療中相對更適合中國人的選擇。”

　　使用胰島素常見兩大誤區(qū)

　　許多患者擔(dān)心一旦使用胰島素便會產(chǎn)生終生依賴，還有患者排斥其注射帶來的疼痛感。對此，王廣教授給出了明確的說法。

　　胰島素注射很痛嗎？

　　如今，使用胰島素筆注射時(shí)疼痛感已非常輕微。如禮來發(fā)明的胰島素預(yù)裝筆，在胰島素生產(chǎn)時(shí)就已將胰島素預(yù)裝在注射筆中，病人攜帶方便，也更適合短期使用胰島素的患者。

　　胰島素是否會終身依賴？

　　“胰島素一旦注射就無法擺脫是個(gè)非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，使用胰島素后血糖控制良好，亦有可能改為藥物治療方案”，王廣教授強(qiáng)調(diào)。毋庸置疑，1型糖尿病患者終生都需要使用胰島素控制血糖，而對于占比超九成的2型糖尿病患者，現(xiàn)在的觀點(diǎn)比以前更加提倡對于嚴(yán)重高血糖的病人使用早期強(qiáng)化胰島素的治療方案可以延緩他的β細(xì)胞功能的衰竭，甚至可以讓病人更長時(shí)間內(nèi)無需藥物來維持血糖正常。

　　同時(shí)對于病程長，已經(jīng)出現(xiàn)了很多并發(fā)癥，比如腎功能下降等并發(fā)癥的情況下，或者患者的胰島β細(xì)胞功能已經(jīng)衰竭的比較嚴(yán)重的情況下，如果不使用胰島素治療的話，病人的空腹血糖很難維持。所以胰島素的使用需根據(jù)患者病情判斷，該用時(shí)就得用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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