想到糖尿病并發(fā)癥最容易讓人想到的是糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、大血管病變以及糖尿病足等,但很容易忽略一種發(fā)生在骨髓的疾病——糖尿病合并骨質(zhì)酥松,據(jù)統(tǒng)計(jì),近1/3的糖尿病患者會合并骨質(zhì)疏松癥,反復(fù)發(fā)生骨折,其危害性大,致殘、致死率高,知道的重視的人卻比較少。塔哥「微信公眾號:貝塔系」和大家聊聊骨質(zhì)疏松和糖尿病的關(guān)系,及防治方法。
糖尿病與骨質(zhì)疏松的關(guān)系
1、成骨細(xì)胞死亡
糖血糖高,可以導(dǎo)致「成骨細(xì)胞」死亡。所謂成骨細(xì)胞指骨骼形成的一個(gè)必要元素。成骨細(xì)胞一旦死亡,骨骼就不能很好的形成。
2、破骨細(xì)胞生長
和「成骨細(xì)胞」作用相反的還有一種細(xì)胞叫「破骨細(xì)胞」,顧名思義是一種專門破壞骨骼生長的細(xì)胞。高血糖血液中的葡萄糖濃度也高,能夠刺激破骨細(xì)胞的生長,破骨細(xì)胞生長越多,骨骼被破壞得越多。
「成骨細(xì)胞」和「破骨細(xì)胞」一個(gè)破壞一個(gè)形成,造成了我們堅(jiān)挺的骨骼,一旦平衡被打破就容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
3、鈣、磷缺失
糖尿病后,身體的鈣、磷、鎂、鋅、氮等常呈負(fù)平衡,也就是說每天鈣、鎂、磷、鋅、氮等流失的數(shù)量超過進(jìn)入身體的量,時(shí)間長了,骨頭變就得不結(jié)實(shí)了。
4、維生素D不足
糖友一般身體維生素D都缺乏。而維生素D能促進(jìn)腸道吸收鈣,攝入的鈣在胃腸道吸收不充分,造成缺鈣。
5、胰島素引起的骨代謝問題
糖尿病的發(fā)病機(jī)制包括胰島素缺乏或胰島素抵抗,這兩種情況均可導(dǎo)致成骨細(xì)胞作用障礙和骨含量減少。
確定發(fā)生骨質(zhì)疏松的方法
骨質(zhì)疏松早期并無明顯癥狀。骨密度檢查是診斷時(shí)期骨質(zhì)疏松最有效的方法,表現(xiàn)為骨密度降低。用X線檢查有胸腰椎壓縮性骨折。也可以診斷。
骨質(zhì)疏松的防治
1、最基礎(chǔ),控制血糖穩(wěn)定。
2、多運(yùn)動、多照陽光。適當(dāng)運(yùn)動反而會增加骨結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,曬太陽是維生素D的最佳來源。
4、均衡營養(yǎng),食物中多補(bǔ)充鈣質(zhì)、磷、維生素D等營養(yǎng)物質(zhì),可以適當(dāng)增加海帶、豆、牛奶、木耳、小白菜等。
3、及時(shí)補(bǔ)充維生素D。維生素D每天1000單位左右。
4、適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑。每天補(bǔ)充鈣元素500-1000毫克,分次餐后服。
5、在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用雌激素、降鈣素、二酸鹽。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30