【觀糖】糖尿病的第六大并發(fā)癥

　　糖尿病的五大慢性并發(fā)癥，即心、腦、腎、眼、足的血管疾病，對(duì)于廣大糖尿病慢友來說，可能不會(huì)陌生，但它的第六大并發(fā)癥呢？可能了解的就不多了。

　　今天，中國(guó)慢病管理網(wǎng)的《觀糖》欄目特地推出這檔節(jié)目，帶您認(rèn)識(shí)關(guān)于糖尿病的第六大并發(fā)癥——牙周病，因?yàn)檠乐芙M織也是易受高血糖損害的靶器官之一。

　　《糖尿病之友》報(bào)道中轉(zhuǎn)述有關(guān)資料顯示：1型糖尿病青少年患者中，牙齦炎、牙周病的發(fā)病可發(fā)生在視網(wǎng)膜病變的早期階段，先于其他幾種并發(fā)癥出現(xiàn)；2型糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，并常局限于牙槽骨，更容易出現(xiàn)牙周骨質(zhì)破壞。鑒于此，有學(xué)者建議將牙周病列為糖尿病的第六大并發(fā)癥。

　　定義

　　牙周病指的是牙齒支持組織——牙齦、牙周膜及牙槽骨的慢性破壞性、進(jìn)行性疾病。先有血管改變、組織缺氧，加上細(xì)菌感染，引起牙齦充血、水腫、出血、牙齦溝可見少量膿性分泌物，此為牙齦炎；牙齦炎深入發(fā)展，波及牙周膜及牙槽骨，形成深的牙周袋，袋內(nèi)膿液淤積，根面牙石附著，牙齒不同程度松動(dòng)、搖擺、甚至脫落，局部脹痛、齦緣溢膿、口臭、咀嚼乏力、或有消化不良，此為牙周炎；部分患者，尤其是女性，牙齒不但松動(dòng)，還移位、伸長(zhǎng)、傾斜，門牙呈扇形向外突出，此為牙周變性；牙齦退縮，牙根暴露，出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏，牙槽骨吸收，口唇接著內(nèi)收而凹陷，此為牙周萎縮。牙周病既危害健康、降低生活質(zhì)量，又可能丑化口型、扭曲正常容貌。

　　發(fā)病幾率

　　糖尿病患者伴發(fā)牙周病的風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者高3倍。糖尿病病程越長(zhǎng)、血糖控制越差，牙周病的發(fā)病率越高，有人統(tǒng)計(jì)，超過四分之三的糖尿病患者可能合并牙周病。而牙周病經(jīng)基礎(chǔ)治療后，又可反過來降低患者的糖化血紅蛋白水平。

　　主要原因有以下幾個(gè)方面：

　　1、糖尿病患者血糖升高、血流遲緩，容易出現(xiàn)微循環(huán)障礙，從而造成牙周組織缺氧，有利于細(xì)菌及毒素的侵襲。

　　2、糖尿病患者口腔水分減少，自潔效率下降，唾液、齦溝液中葡萄糖濃度升高，易致病菌生長(zhǎng)繁殖。

　　3、糖尿病患者免疫防御功能降低，不能及時(shí)清除病原微生物、修復(fù)受損組織。

　　4、高血糖抑制牙周組織中成骨細(xì)胞活性，使骨質(zhì)疏松發(fā)生率增高、口腔骨密度降低。由此可見，糖尿病患者更易合并牙周病，未罹患者必須積極預(yù)防，已罹患者應(yīng)該認(rèn)真治療。

　　專家稱，防治牙周病的方法為：

　　1、重視口腔衛(wèi)生，早晚正確刷牙、餐后徹底漱口；患牙周病遷延不愈的中青年人群，應(yīng)篩查是否存在糖尿病，早查早治。

　　2、確診糖尿病的患者，應(yīng)每3～6個(gè)月去醫(yī)院做口腔保健一次，清除菌斑、牙石，修復(fù)缺牙，調(diào)整咬合關(guān)系，處理食物嵌塞等。

　　3、糖尿病患者不能放松飲食治療，提倡多吃蔬菜、粗雜糧等高纖維素食物，加工時(shí)要盡量切細(xì)、磨碎、燒熟、煮透，減輕口腔和其他消化器官負(fù)擔(dān)。

　　4、血糖長(zhǎng)久不穩(wěn)定且無明顯誘因的糖尿病患者，需請(qǐng)口腔科醫(yī)師會(huì)診，警惕有無隱性牙周感染。

　　5、糖尿病合并牙周病的患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，在嚴(yán)格控制血糖與抗炎基礎(chǔ)上努力治療牙周病。治療結(jié)束仍須堅(jiān)持口腔保潔和鍛煉，如叩齒、牙齦按摩等，以改善咀嚼肌咬合力、刺激牙根及牙糟骨，增加其骨密度。