很多糖尿病患者雖然服用降糖藥,但其血糖控制仍不理想,其原因也是多種多樣。因此患者在服用降糖藥的過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)注意以下相關(guān)的事項(xiàng)。
一、不宜頻繁更換藥物。
一些磺脲類降糖藥在體內(nèi)有隨時(shí)間延長(zhǎng)藥物作用逐漸增強(qiáng)的過(guò)程。一些患者不了解這一點(diǎn),往往服用幾天或十幾天,見(jiàn)血糖、尿糖下降不滿意,即急于換藥。事實(shí)上,有些降糖藥服至半個(gè)月甚至1個(gè)月時(shí)才達(dá)到最大的降糖效用。
二、同類藥物不要聯(lián)合使用。
每種降糖藥都有最大有效劑量,未用到這個(gè)最大有效劑量,不要輕易認(rèn)為某種藥物無(wú)效。較合理的服藥方法為:根據(jù)血糖逐漸調(diào)整服降糖藥的劑量,服至該藥的最大有效劑量,血糖控制仍不滿意要及時(shí)聯(lián)合應(yīng)用其他藥物,但不要同時(shí)應(yīng)用兩種同類藥物?;颊哒{(diào)整用藥時(shí)要咨詢醫(yī)生,不要自作主張。目前主張當(dāng)一種降糖藥物用到中等劑量尚不能良好控制高血糖時(shí),就要開(kāi)始聯(lián)合兩種甚至三種口服降糖藥。如果用了兩種口服降糖藥仍不能控制高血糖,可聯(lián)合胰島素治療。
三、降糖藥不是越貴越好。
藥物的價(jià)格與其療效并不成正比,不應(yīng)以價(jià)格高低評(píng)價(jià)降糖效果。我們不應(yīng)該說(shuō)哪種藥好,而應(yīng)該看哪種降糖藥更適合。因?yàn)閷?duì)甲患者有效的藥物,不一定對(duì)乙患者也有效,有時(shí)對(duì)乙患者不但無(wú)效,甚至有害。
四、按體重年齡選降糖藥。
對(duì)于重度肥胖者,應(yīng)先降低體重,再根據(jù)血糖選用降糖藥?;颊吣挲g如小于70歲,首選雙胍類藥物為宜。
糖尿病降糖治療是長(zhǎng)期的甚至終身的,患者不應(yīng)自行停藥或者減少用藥量。如有特殊情況,要征求醫(yī)生的意見(jiàn)。
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