早發(fā)2型糖尿病心血管風(fēng)險更高,如何預(yù)防?
一項由北京大學(xué)人民醫(yī)院的紀立農(nóng)教授等進行的中國2型糖尿病人群的大規(guī)模研究顯示,早發(fā)2型糖尿病患者心血管結(jié)局更差。早發(fā)2型糖尿病患者非致命性心血管疾病的患病率為11%,明顯高于晚發(fā)2型糖尿病患者的4.9%。那么,什么是早發(fā)2型糖尿病,如何來預(yù)防早發(fā)2型糖尿病呢?
如何確定是否為早發(fā)2型糖尿?。?/strong>
在我國,糖尿病年輕化的趨勢越來越明顯,臨床資料顯示:13.5%的患者為早發(fā)糖尿病,13年來增長了4倍,早發(fā)糖尿病的平均年齡為34.5歲。糖尿病發(fā)病年齡前移預(yù)示著并發(fā)癥會提前到來,因為早發(fā)者比晚發(fā)者暴露于高血糖的時間更長。如何來界定2型糖尿病早發(fā)還是晚發(fā)呢?臨床上,把糖尿病患者發(fā)現(xiàn)年齡≤40歲的,稱為早發(fā)2型糖尿??;發(fā)病年齡≤19歲的稱為青少年起病的2型糖尿病。
早發(fā)2型糖尿病的危害
2012年全球糖尿病患病人數(shù)為3.66億,這部分人群中早發(fā)人群的基數(shù)非常大。而早發(fā)2型糖尿病存在更嚴重的代謝紊亂,普遍有餐后2小時血糖高、糖化血紅蛋白高、甘油三酯高,高密度脂蛋白低等特點,血糖控制不達標勢必會造成微血管病變更早出現(xiàn)。正如文章開篇提高的,早發(fā)2型糖尿病患者非致命性心血管疾病的患病率為11%,明顯高于晚發(fā)2型糖尿病患者的4.9%。
哪些因素導(dǎo)致2型糖尿病早發(fā)?
2型糖尿病的主要始動因素是胰島素抵抗和胰島B細胞功能下降,不同人群側(cè)重點不同。
家族遺傳早發(fā)2型糖尿病有明顯的家族傾向。研究發(fā)現(xiàn),早發(fā)2型糖尿病患者中,父親或母親為糖尿病的幾率是65%。更有研究發(fā)現(xiàn),早發(fā)2型糖尿病母性遺傳傾向更為顯著。
肥胖內(nèi)臟脂肪增多可導(dǎo)致胰島素抵抗,胰島素敏感性下降,所以肥胖(特別是向中性肥胖)的人應(yīng)警惕2型糖尿病早發(fā)。
血脂異常及脂肪肝高甘油三酯是胰島素抵抗的早期表現(xiàn),非酒精性脂肪肝是胰島素抵抗在肝臟的表現(xiàn)。
哪些人要積極預(yù)防糖尿病早發(fā)?
有糖尿病家族史的人;
不健康生活方式的人;
體重指數(shù)超過25的人群,特別是肥胖者;
高血壓、血脂異常及早發(fā)冠心病者;
以往有巨大兒生育史及多次流產(chǎn)者;
飲酒過多者。
如何預(yù)防2型糖尿病早發(fā)?
糾正血脂異常和肥胖研究發(fā)現(xiàn),早發(fā)2型糖尿病人群與高甘油三酯呈正相關(guān),高甘油三酯血癥也已經(jīng)被證明是胰島素抵抗的早期表現(xiàn)。如果你是糖尿病的高危人群,一定要注意糾正血脂異常和肥胖。要盡量減少高熱量、高脂肪、高膽固醇含量的食物攝入,三餐飲食合理,保持代謝與攝入量的平衡。
積極進行體育鍛煉盡管每個人都承受著各種壓力,工作的、生活的、社會的、家庭的等等,但這些都不能成為減少鍛煉的借口。積極的體育鍛煉不但能夠減輕體重,降低血脂異常,以及增加胰島素的敏感性。
定期監(jiān)測血糖定期進行監(jiān)測血糖,不僅是空腹血糖,更要重視餐后2小時血糖的監(jiān)測,以利于篩查出高風(fēng)險者,如果篩查出為糖尿病前期就可開始從生活方式著手,延緩糖尿病發(fā)生的進程。
此外,還要積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、冠心病、血脂異常。戒煙限酒培養(yǎng)健康的生活方式,避免或減少應(yīng)用對糖代謝有影響的藥物。
用于高血脂癥,心血管病變治療。
健客價: ¥8.8調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價: ¥31【功效】1.補鈣 2.有效保障人體的正常生理需求 3. 預(yù)防心血管疾病的發(fā)生 4.替代動物蛋白,減輕糖尿病患者腎臟負擔 5.哺乳補充蛋白質(zhì)
健客價: ¥218阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥16.51.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價: ¥30?調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥26阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險 動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價: ¥3清利頭目,醒神健腦,化濁降脂。用于頭暈?zāi)垦#貝灇舛?,倦怠乏力,精神不振,記憶力減退等癥,用于高血脂癥、高血壓病、冠心病、腦動脈硬化及其他伴有高凝狀態(tài)的疾病。對心血管病伴高纖維蛋白原癥及動脈粥樣硬化,腫瘤放療,化療所致的白細胞減少癥有防治作用。
健客價: ¥28養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219