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糖尿病患者致死原因不是糖尿病本身, 而是并發(fā)癥

2016-12-27 來(lái)源:心之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:并且容易發(fā)生心絞痛和心肌梗死等心臟病變。對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),識(shí)別并治療相關(guān)危險(xiǎn)因素(如高血壓,高血脂或吸煙)尤為重要。

  糖尿病患者致死原因不是糖尿病本身,而是并發(fā)癥

  糖尿病的高并發(fā)癥發(fā)生率,導(dǎo)致了高致死率和高致殘率。常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥有:糖尿病眼底病變、糖尿病足、糖尿病腎病、心腦血管疾病,其中70%的糖尿病患者死于糖尿病引起的心腦血管疾病。

  糖尿病眼病

 ?、僖暰W(wǎng)膜病變

  視網(wǎng)膜病變糖尿病微血管病的后果,是最常見(jiàn)的嚴(yán)重糖尿病眼病,常造成視力減退或失明。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),50%糖尿病病程在10年左右者可出現(xiàn)該病變,15年以上者達(dá)80%。糖尿病病情越重,年齡越大,發(fā)病的幾率越高。

  有人對(duì)這類病人進(jìn)行過(guò)長(zhǎng)達(dá)20余年的觀察,發(fā)現(xiàn)血糖控制不好的糖尿病人20年后有80%以上發(fā)生視網(wǎng)膜病變,而控制良好的病人只有10%左右出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,差別非常之大。

 ?、诎變?nèi)障

  糖尿病引起的白內(nèi)障占到白內(nèi)障患者總數(shù)的60%之多,其手術(shù)幾率比其他白內(nèi)障患者要高出很多,一般都需要手術(shù)治療。

  眼病篩查

  初步檢查:去眼科檢查視力、擴(kuò)瞳查眼底。

  進(jìn)一步檢查:對(duì)于眼底病變可疑者或有增殖前期、增殖期視網(wǎng)膜病變者,應(yīng)進(jìn)一步做眼底熒光造影。

  糖尿病腎病

  血糖過(guò)高主要通過(guò)腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變以及代謝異常引致腎臟損害,糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。發(fā)展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手,因此及時(shí)防治對(duì)于延緩糖尿病腎病的意義重大。

  糖尿病腎病篩查

  初步檢查:尿常規(guī)、尿鏡檢、24小時(shí)尿白蛋白定量或尿白蛋白與肌酐比值、血肌酐和尿素氮。

  進(jìn)一步檢查:有腎臟病變者,可進(jìn)行肌酐清除率測(cè)定。

  糖尿病足病

  糖尿病足是由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的下肢及足部神經(jīng)異常和外周血管閉塞引起的足部疼痛、感染、破潰的一種并發(fā)癥。每年約有百分之十左右的糖尿病足進(jìn)行截肢手術(shù)。

  糖尿病足病篩查

  初步檢查:足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)情況和缺血表現(xiàn)、皮膚色澤、有否破潰、潰瘍、真菌感染、胼胝、毳毛脫落等。詢問(wèn)有關(guān)足麻木、疼痛、螞行感等異常感覺(jué)癥狀。

  進(jìn)一步檢查:有下肢缺血者,可行多普勒超聲檢查、血流測(cè)定、肱動(dòng)脈與足背動(dòng)脈血壓比值。

  大血管病變的評(píng)估

  糖尿病患者較正常人群更易患血管疾病,并且容易發(fā)生心絞痛和心肌梗死等心臟病變。對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),識(shí)別并治療相關(guān)危險(xiǎn)因素(如高血壓,高血脂或吸煙)尤為重要。

  大血管病變篩查

  初步檢查:標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖、臥位和立位血壓。

  進(jìn)一步檢查:疑有心血管病變者,檢查心臟超聲、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)。

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