胰島素注射六大常見問題，如何處理？

2016-12-27 來源：臨朐糖尿病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胰島素是糾正糖代謝紊亂的殺手锏，但使用胰島素過程中遇到的一些問題卻往往使許多將要接受胰島素治療的糖尿病友望而卻步，也使不少已經(jīng)開始注射胰島素的患者朋友們中途脫逃。

　　要點(diǎn)聚焦：不可否認(rèn)，胰島素是糾正糖代謝紊亂的殺手锏，但使用胰島素過程中遇到的一些問題卻往往使許多將要接受胰島素治療的糖尿病友望而卻步，也使不少已經(jīng)開始注射胰島素的患者朋友們中途脫逃。能否將這些問題處理好，將直接關(guān)系到患者對(duì)胰島素治療的依從性。

　　1、疼痛

　　從未注射過胰島素的患者朋友，可能一看到又尖又細(xì)的針頭，就心里發(fā)怵、怕得要命。但您如果詢問一下注射過胰島素的病友，他們就會(huì)告訴你：注射胰島素的疼痛感非常輕微，甚至還不如蚊子叮得那一下。

　　由于胰島素針比其他注射針纖細(xì)得多，因此在正常情況下，其疼痛感也比其他藥物注射或疫苗接種輕微得多。當(dāng)然，凡事都有萬一，假如出現(xiàn)特別疼的情況，有可能是進(jìn)針時(shí)碰到皮下神經(jīng)所致，這時(shí)如果疼痛還能忍受，您可以迅速注射完畢拔針；假如疼痛無法忍受，那您應(yīng)該更換部位再行注射。一般而言，胰島素腹部皮下注射，疼痛感最小，且吸收穩(wěn)定和注射方便。

　　2、低血糖

　　低血糖的確很可怕，尤其是無癥狀性低血糖，有可能在毫無前兆的情況下直接導(dǎo)致患者昏迷。不過這不能怪胰島素，責(zé)任很大程度上要?dú)w到使用者這一方，比如說，胰島素注射劑量過大、注射后沒及時(shí)進(jìn)餐或吃得太少、運(yùn)動(dòng)量增加但沒及時(shí)加餐等等……事實(shí)上，如果處理好以上問題，低血糖是完全可以避免的。還有一點(diǎn)非常重要，就是患者一定要遵守醫(yī)囑，不可自行用藥。此外，糖尿病人一定要學(xué)會(huì)識(shí)別和處理低血糖，平時(shí)身邊要常備一些含糖小食品或飲料，以備不時(shí)之需。

　　3、體重增加

　　不少2型糖尿病患者連續(xù)使用胰島素一段時(shí)間后，隨著血糖得到控制，同時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的體重常有所增加，多數(shù)患者常把責(zé)任全算到胰島素頭上，甚至因此而停用胰島素。對(duì)此，我們應(yīng)該具有清醒的認(rèn)識(shí)。誠(chéng)然，在應(yīng)用胰島素使血糖獲得控制后，尿中隨之流失的葡萄糖減少了，這等于在一定程度上減少了熱量損耗，導(dǎo)致一定程度的體重增加是可以理解的。但體重增加并不全是胰島素本身惹的禍，假如患者在應(yīng)用胰島素的基礎(chǔ)上，合理控制膳食、加強(qiáng)體育鍛煉，使熱量攝入和消耗達(dá)到平衡，試問患者體重還會(huì)增加嗎？應(yīng)用胰島素后的體重增加，一般可以通過聯(lián)合用藥（二甲雙胍、阿卡波糖等）、飲食控制、增加運(yùn)動(dòng)等方式來控制，因此患者朋友不必對(duì)此多慮。

　　4、胰島素抗體

　　以前某些糖尿病患者在應(yīng)用動(dòng)物胰島素治療數(shù)月后，體內(nèi)可產(chǎn)生胰島素抗體，使胰島素活性下降而影響療效，并導(dǎo)致胰島素用量逐漸增加。究其根源，可能是由于動(dòng)物胰島素與人胰島素不完全一樣，存在一定的免疫原性，解決辦法是換用人胰島素。

　　5、脂肪墊

　　脂肪墊的形成，是由于長(zhǎng)期在相同部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。這種脂肪墊的存在，會(huì)影響局部胰島素的吸收。脂肪墊的形成是可以避免的，而且防范措施非常簡(jiǎn)單--只需要患者朋友有規(guī)律地更換注射部位即可。

　　6、水腫

　　多發(fā)生在胰島素治療的初期，水腫多見于顏面部，也有少數(shù)患者可能出現(xiàn)在四肢等部位，這大概與胰島素促進(jìn)腎小管重吸收鈉有關(guān)，稱為“胰島素性水腫”。這種水腫大多并不嚴(yán)重，并且隨著時(shí)間的推移，一般會(huì)在數(shù)日內(nèi)（最長(zhǎng)不超過一個(gè)月）逐漸自行消退。其處理方法主要是低鹽飲食，水腫嚴(yán)重者可酌情口服利尿劑（如氨體舒通）。

　　上述提到的六只“攔路虎”貌似強(qiáng)大，但實(shí)際上都是些“紙老虎”，因?yàn)樗鼈儗?duì)病人的影響并不嚴(yán)重而且也不難制服，前提是學(xué)習(xí)并掌握一舉擊敗它的招數(shù)。

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