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2型糖尿病藥物相互作用的知識(shí)盲區(qū)在哪里?

2016-12-27 來源:臨朐糖尿病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:報(bào)告從“藥物相互作用已成為糖尿病患者關(guān)注的現(xiàn)實(shí)問題”、“與降糖藥物治療相關(guān)的藥物相互作用”、“常見的與所有降糖藥相關(guān)的相互作用的藥物”這三個(gè)方面展開介紹,進(jìn)而指出了該類藥物治療間的知識(shí)盲區(qū)。

  在中國(guó)內(nèi)分泌發(fā)展計(jì)劃(ChinaDevelopmentEndocrineFoundation,簡(jiǎn)稱CDEF)的2015年中國(guó)藥品評(píng)價(jià)高峰論壇上,母義明教授就2型糖尿病治療藥物之間相互作用的知識(shí)盲區(qū)進(jìn)行了闡述。報(bào)告從“藥物相互作用已成為糖尿病患者關(guān)注的現(xiàn)實(shí)問題”、“與降糖藥物治療相關(guān)的藥物相互作用”、“常見的與所有降糖藥相關(guān)的相互作用的藥物”這三個(gè)方面展開介紹,進(jìn)而指出了該類藥物治療間的知識(shí)盲區(qū)。

  1、藥物相互作用已成為糖尿病患者關(guān)注的現(xiàn)實(shí)問題

  母義明教授集合1991~2000年中國(guó)2型糖尿病患者并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)的回顧性研究指出,目前中國(guó)糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)病率高的現(xiàn)狀,羅列了目前會(huì)增加老年糖尿病患者不良反應(yīng)及相互作用引發(fā)不良反應(yīng)的藥品名,并將其分為高風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)兩類。通過舉例介紹2007~2009年中2型糖尿病患者因不同藥物引發(fā)的不良事件數(shù),以及藥物相互作用的利與弊,指出了目前藥物相互作用已成為T2DM臨床治療中心必須面對(duì)的重要現(xiàn)實(shí)問題。

  2、與降糖藥物治療相關(guān)的藥物相互作用

  首先,母義明教授介紹了部分降糖藥的藥代動(dòng)力學(xué)特征,以及與二甲雙胍、磺脲類或TZD類藥物治療相關(guān)的藥物相互作用總結(jié),主要從臨床意義、機(jī)制、處理、臨床重要性方面進(jìn)行了展開。報(bào)告還介紹了磺脲類與西咪替丁和雷尼替丁的相互作用,磺脲類聯(lián)合其他藥物的藥物相互作用,以格列本脲和格列美脲為代表。另外,結(jié)合圖表,報(bào)告還簡(jiǎn)單指出了磺脲類與氟甲沙明和氟康唑、ACEI、普萘洛爾、調(diào)脂藥、利福平、酮康唑、消膽胺之間的相互作用,并介紹了噻唑烷二酮類的代謝特點(diǎn)。

  3、常見的與所有降糖藥相關(guān)的相互作用的藥物

  報(bào)告中,首先通過相關(guān)性曲線呈現(xiàn)了羅格列酮與降脂藥、羅格列酮與氟甲沙明、羅格列酮與酮康唑、利福平與吡格列酮、GLP-1RA與地高辛等的相互作用關(guān)系,并對(duì)利福平與吡格列酮的相互作用進(jìn)行了展開介紹,主要圍繞不同的變量(吡格列酮)對(duì)應(yīng)的安慰劑階段(對(duì)照)、利福平階段、利福平階段對(duì)照變化比例(范圍)、兩階段平均差異(95%CI)、P值開。根據(jù)胰島素的類別,闡述了其特點(diǎn)和藥物相互作用,并對(duì)二肽基肽酶-4抑制劑、GLP-1RA、SGLT-2抑制劑的作用機(jī)制及代謝特點(diǎn)進(jìn)行了介紹,總結(jié)了后兩者治療相關(guān)的藥物相互作用和與所有降糖藥相關(guān)的藥物相互作用。

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