使用胰島增重為哪般？

2016-12-26 來源：臨朐糖尿病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有些患者朋友想知道為什么使用胰島素會出現(xiàn)體重增加。這是由以下幾個方面因素所致。

　　有些患者朋友想知道為什么使用胰島素會出現(xiàn)體重增加。這是由以下幾個方面因素所致：

　　一是胰島素有促進脂肪合成和抑制脂肪分解的作用，從而引起脂肪沉積導致肥胖。英國學者臨床研究發(fā)現(xiàn)，1型糖尿病患者經(jīng)過胰島素治療6.5年，41.5%體重增加，而2型糖尿病患者應(yīng)用口服藥治療僅26.9%體重增加；

　　二是胰島素用量偏大，容易產(chǎn)生低血糖饑餓感，使進食量增加而產(chǎn)生肥胖，強化胰島素治療患者體重增加更明顯；

　　三是2型糖尿病患者80%存在胰島素抵抗，使身體對胰島素不敏感，因此需要較大劑量的胰島素才能控制血糖，體重也會隨之增加。和普通肥胖病因復雜不易控制不同，注射胰島素引起的肥胖只要處理方式正確，是可以控制和避免的。

　　那么，哪些方法可以盡量避免胰島素治療期間的體重增加呢？

　　生活方式避免增重

　　飲食因素:嚴格控制飲食是最直接有效的方法。實際上肥胖并不單純因為注射胰島素，還與吃得多、消耗得少有關(guān)系。有一種誤解認為用了胰島素就可以不用控制飲食了，可以隨意進食，隨意吃水果，這顯然是錯誤的，因為吃得越多胰島素用量就越多，就越容易肥胖。

　　運動因素：糖尿病患者適時適度、定時定量的運動可以收到良好的預防肥胖的效果。每次運動時間要在30分鐘以上，每周不得少于5天，運動時間應(yīng)避開降糖藥療效高峰時間和空腹時間，以防止與降糖藥療效疊加發(fā)生的低血糖。

　　選用藥物注意不增重

　　胰島素用量最小化：患者朋友要學會用飲食和運動來調(diào)整胰島素用量，使血糖得以控制的同時胰島素的用量最少。肥胖或消瘦的病友胰島素用量調(diào)節(jié)是不同的，如：當血糖不達標時，消瘦者首先應(yīng)增加胰島素用量，而不是減少飲食量；肥胖者首先應(yīng)減少飲食量，增加運動量而不是增加胰島素用量。若因某種原因臨時需要多吃1兩主食（50克）時，需要另加胰島素5單位（一般1個單位胰島素可降低10克主食所升高的血糖）。

　　選用不增重的胰島素：目前比較公認的是地特胰島素不增加體重。一項地特胰島素與魚精蛋白鋅胰島素對比研究發(fā)現(xiàn)，地特胰島素不僅能夠同樣有效地控制血糖，還能減少低血糖，減少體重增加。地特胰島素比較容易進入大腦，使大腦中的胰島素濃度增加，從而抑制了下丘腦的食欲中樞，降低了飽食感，使進食量減少，避免了體重增加。

　　胰島素聯(lián)合口服藥：對于肥胖型2型糖尿病患者可以聯(lián)合用藥如胰島素+二甲雙胍、胰島素+胰島素促泌劑、胰島素+α-葡萄糖苷酶抑制劑或胰島素+胰島素增敏劑等，均是不錯的可以避免體重增加的組合。

　　積極使用調(diào)脂藥物：糖尿病患者應(yīng)針對不同類型的血脂異常，積極使用調(diào)脂藥，只要能把血脂控制在目標范圍，即使體重沒有降低，由肥胖導致的心血管風險也會明顯減少。

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

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單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動療法，達到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。

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用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

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用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。

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米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

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對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要，在藥物維持治療時也是如此。

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對于2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類無法達到滿意的血糖控制效果時，米格列醇也可與磺酰脲類藥物合用。當二者配合使用時，會產(chǎn)生累加效應(yīng)，這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見說明書)

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主要用于成年性糖尿病無酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者，本品可作輔助治療。

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對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIIDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列用可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、

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用于2型糖尿病患者的治療，可單獨使用，也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲類

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