對血糖這個概念稍有常識的讀者朋友都知道，糖尿病患者血糖會升高，特別是餐后血糖會明顯增高。但是有些患者在醫(yī)院做的餐后血糖檢測值竟然比餐前還要低，這是怎么回事呢？

　　其實這種現(xiàn)象在臨床中是非常常見的，這里也要提醒糖尿病患者，如果出現(xiàn)這種情況，不要著急，及時復(fù)診，很可能與以下幾個原因有關(guān)系：

　　第一、手術(shù)“后遺癥”和胰島素細胞“懶惰”。

　　在正常情況下，人體進食后大約30～60分鐘血糖會達到高峰然后再下降，而血漿胰島素水平也在30～60分鐘上升至高峰，高峰值可為基礎(chǔ)值的5～10倍，隨后逐漸下降，3～4小時恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。因此，正常人進餐后血糖雖然會升高，但波動在一定范圍內(nèi)。而對于部分胃切除、胃腸切除、幽門成形術(shù)、胃造瘺等手術(shù)后的患者，由于食物快速的由胃進入腸道，為胃腸的過度刺激造成胰島素一時性的過量分泌，會導(dǎo)致餐后血糖反而比餐前低。還有部分2型糖尿病患者的胰島素細胞比較“懶惰”，對高血糖“釋放”延遲，這時胰島素維持在較高濃度而不能回復(fù)到基本水平，因而在餐后出現(xiàn)血糖較低現(xiàn)象，甚至低血糖。

　　第二、基礎(chǔ)胰島素分泌不足，但儲備功能良好。

　　我們都知道胰島功能狀態(tài)分為基礎(chǔ)功能和儲備功能，基礎(chǔ)功能是較持續(xù)溫和的分泌狀態(tài)，保證進食和空腹時血糖不會過高。儲備功能是進食后引起的胰島分泌，使餐后血糖不會過高。如果胰島素的儲備功能良好，但基礎(chǔ)功能受損，也會出現(xiàn)餐后2小時血糖比餐前血糖還低的情況。

　　第三、飲食不足和餐后運動強度過大。

　　飲食和運動是糖尿病治療的兩項重要基礎(chǔ)措施，嚴(yán)格控制飲食和適當(dāng)運動有利于減輕體重，改善高血糖和減少降糖藥物。部分糖尿病朋友因為擔(dān)心血糖高而故意比平時少吃一點，再加上來回醫(yī)院和家之間的奔波，運動量增大，此時患者也會出現(xiàn)餐后血糖較低，甚至發(fā)生低血糖。

　　第四、藥物。

　　降糖藥物劑量（口服藥物或胰島素）過大，與飲食不匹配，或同時應(yīng)用增強降糖藥物降血糖作用的其他藥物，也可能導(dǎo)致餐后血糖明顯降低。

　　專家支招:在出現(xiàn)餐后2小時血糖低于餐前血糖時，可先增加監(jiān)測次數(shù)，如加測餐后1小時、3小時血糖，記錄好數(shù)據(jù)，便于尋找血糖變化規(guī)律。然后，請教醫(yī)生，共同分析，并找出原因，必要時調(diào)整飲食、運動和藥物。