二甲雙胍應(yīng)用于臨床已經(jīng)有幾十年了。根據(jù)美國糖尿病學(xué)會(huì)和歐洲糖尿病協(xié)會(huì)對2型糖尿病治療給出的聯(lián)合指南建議，如果沒有特殊禁忌證，2型糖尿病患者在得到明確診斷之后，應(yīng)該馬上服用二甲雙胍，同時(shí)進(jìn)行生活方式的干預(yù)。作為傳統(tǒng)降糖藥，二甲雙胍既便宜、有效又相對安全。
二甲雙胍備受青睞有何原因？
許多大型實(shí)驗(yàn)證明，二甲雙胍只降低糖尿病患者的高血糖，對生理性血糖并無影響，單獨(dú)使用不會(huì)造成低血糖；它能提高胰島素的敏感性，促進(jìn)外周組織對葡萄糖的利用；能延緩葡萄糖在胃腸道的吸收，故有一定的降低血糖作用；它還能減輕體重，降低血漿膽固醇和甘油三酯、升高高密度脂蛋白，并減少血小板凝聚力，改善纖溶酶活性，從而顯著地保護(hù)心血管系統(tǒng)，其多種特殊功效使其成為臨床降糖常用藥物之一，經(jīng)久不衰。
二甲雙胍的胃腸道不良反應(yīng)
但是，事物是矛盾的統(tǒng)一體，既有好的一面，也有不好的一面。
二甲雙胍的用藥初期，尤其是空腹服藥，約有10%~20%的患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、食欲減退、口中有金屬異味、大便稀薄及腹瀉等，這是因?yàn)槠胀▌┬偷亩纂p胍在胃內(nèi)立即溶解后，高濃度的鹽酸二甲雙胍黏附在消化道黏膜上引起的刺激所導(dǎo)致。這些不良反應(yīng)一般是一次性的（延續(xù)約3~10日），大多數(shù)人可以忍受，持續(xù)用藥可以自行緩解。
采用以下方法可以減輕或者避免
1、不在空腹或飯前服用，在進(jìn)餐過程中服用。這樣，藥物的吸收并不會(huì)受到影響，而不良反應(yīng)會(huì)顯著減少。對于剛剛開始服用二甲雙胍的患者，可以在第一周的晚餐時(shí)服用一次藥物。
2、因?yàn)檫@些不良反應(yīng)常常與劑量有關(guān)，所以應(yīng)從小劑量（500毫克/天）開始使用，再逐漸增加劑量，以使胃腸道慢慢適應(yīng)。每日用量最好不要超過2克。
3、可以考慮使用特殊劑型，如腸溶片、緩釋片。這些劑型比起普通劑型來說，引起的胃腸道不良反應(yīng)更少。
腸溶片：
在小腸內(nèi)崩解，生物利用度高，減少胃腸道刺激，餐前半小時(shí)服用治療效果更好。
緩釋片：
?、僖惶煲淮畏茫熜?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/man/809464.html' target='_blank'>持久穩(wěn)定。避免了鹽酸二甲雙胍普通劑型半衰期短的缺陷，可在較長時(shí)間內(nèi)保持有效的血藥濃度，提高了藥物的生物有效性，有效控制24小時(shí)的血糖。
?、谖覆康拇碳ば。酶踩?。藥物在胃液中均勻溶出，避免了鹽酸二甲雙胍普通劑型口服后大量、快速溶出對胃部的刺激，明顯降低了普通劑型的不良反應(yīng)，提高了藥物的生物利用度。（提示：緩釋片應(yīng)整片吞服，不得嚼碎或掰開服用。）
采用上述方法，一般可以減緩二甲雙胍的胃腸道反應(yīng)。但是，如果腸胃不良反應(yīng)短期內(nèi)不見緩解，就需要患者停藥并馬上就醫(yī)，決定下一步的治療方案。另外，肝腎功能及心肺功能不全者或65歲以上的老年患者，都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，以免耽誤病情。
1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34具有改善胃腸道功能(對胃黏膜有輔助作用、潤腸通便)的保健功能。
健客價(jià)： ￥28芳香化濁，理氣止痛，健胃導(dǎo)滯。用于濕濁中阻、食滯不化所致的腹瀉、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛；消化不良、腸炎、痢疾見上述證候者。
健客價(jià)： ￥29益氣活血，理氣通下。用于胃腸手術(shù)后腹脹、胃腸活動(dòng)減弱，癥見體乏氣短、腕腹脹滿、大便不下；亦可用于老年性便秘及虛性便秘。
健客價(jià)： ￥79健脾益腎，溫中止痛，澀腸止瀉。用于脾腎陽虛泄瀉日久，大便不調(diào)，五更泄瀉，時(shí)帶黏液，伴有腹脹腹痛，胃脘疼痛，小腹墜脹，飲食不佳，屬上述證候者舌質(zhì)淡紅，苔薄白或膩，脈細(xì)微或沉細(xì)，慢性結(jié)腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎，腸功能紊亂屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥21本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥185理氣健胃，除濕化滯。用于中運(yùn)不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價(jià)： ￥18瀉火解毒，除濕止痢。用于細(xì)菌性痢疾，急、慢性腸胃炎。
健客價(jià)： ￥43疏肝和胃、制酸止痛。用于胃、十二指腸潰瘍屬肝胃氣滯兼血瘀證，癥見胃脘疼痛、脹滿不適，兩脅脹痛，噯氣呃逆，嘈雜泛酸，食欲不振等。
健客價(jià)： ￥59清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎，屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者，癥見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而癥見胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吐酸、舌苔厚膩或黃脈數(shù)者。
健客價(jià)： ￥31理氣健胃，除濕化滯。用于中運(yùn)不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價(jià)： ￥12.6理氣健胃，除濕化滯。用于中運(yùn)不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價(jià)： ￥8.5健脾益腎，溫中止痛，澀腸止瀉。用于脾腎陽虛所致的泄瀉，癥見大便不調(diào)、五更泄瀉、時(shí)帶黏液，伴腹脹腹痛、胃脘不舒、小腹墜脹。慢性結(jié)腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎，腸功能紊亂屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥13清熱祛濕，健胃止瀉。用于泄瀉及小兒消化不良。
健客價(jià)： ￥18清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎，屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉者，證見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、 惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等，亦可用于食滯胃疼而證見胃脘痛，拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩脈滑數(shù)者。
健客價(jià)： ￥28捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥144瀉火解毒，除濕止痢。用于細(xì)菌性痢疾，急、慢性腸胃炎。
健客價(jià)： ￥30理氣健胃，除濕化滯。用于中運(yùn)不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價(jià)： ￥15健脾益腎，溫中止痛，澀腸止瀉。用于脾腎陽虛所致的泄瀉，癥見大便不調(diào)，五更泄瀉，時(shí)帶粘液，伴腹脹腹痛，胃脘不舒，小腹墜脹。
健客價(jià)： ￥30本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥148清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,證見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而證見胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數(shù)者。
健客價(jià)： ￥17.5清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎，屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者，癥見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而癥見胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數(shù)者。
健客價(jià)： ￥27
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