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為什么糖尿病會(huì)導(dǎo)致腎病的出現(xiàn)呢?糖友飲食要注意

2016-12-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病腎病這種糖尿病的并發(fā)癥,大家都不會(huì)陌生。為什么糖尿病會(huì)導(dǎo)致腎病的出現(xiàn)呢?其實(shí),糖尿病腎病的發(fā)病和飲食也是有所關(guān)聯(lián)的,防治糖尿病腎病在飲食上也要多注意才行。

   糖尿病腎病的原因

 
  吃鹽量大,腎臟負(fù)擔(dān)就大。
 
  吃肉多,增加了蛋白質(zhì)量,也就增加了腎臟負(fù)擔(dān)。好多糖友說(shuō),大夫不讓我吃主食,那我吃肉,吃到飽為止。這樣體內(nèi)蛋白量就特別高,這些蛋白身體利用不了,過(guò)剩的蛋白需要從腎臟排出去。早期糖友,腎臟處于高濾過(guò)狀態(tài),時(shí)間一長(zhǎng),就容易損傷腎臟,最終造成蛋白溢出。因此,糖友每天攝入的蛋白量應(yīng)該是,每公斤體重1克蛋白量,50公斤重的人每天需攝入50克蛋白,也就是一杯奶、一個(gè)雞蛋,四兩到半斤瘦肉的量。
  口服降糖藥的選擇。腎功能受損在2型糖友中很常見(jiàn),但早期腎功能下降經(jīng)常被漏診,目前多數(shù)口服降糖藥是以腎臟排泄為主,當(dāng)腎功能不全時(shí),用藥者容易產(chǎn)生低血糖。像利格列汀這樣的DPP-4抑制劑,不通過(guò)腎臟排泄,無(wú)論2型糖友腎功能受損處于何種程度,均不需要調(diào)藥。
 
  糖尿病腎病的飲食宜與忌
 
  宜吃食物:糖尿病腎病患者可以吃的淀粉類(lèi)主食有米;面;玉米面;高粱面;蕎麥面;小米。糖尿病腎病患者能吃的蔬菜有白菜;油菜;豌豆苗;薺菜;蘿卜;南瓜;絲瓜;冬瓜;黃瓜;西葫蘆。糖尿病腎病患者能吃的水果有西瓜;楊梅;獼猴桃;草莓。糖尿病腎病患者能吃的魚(yú)類(lèi)有精瘦肉;蛋類(lèi);甲魚(yú);鱔魚(yú);鯽魚(yú);鳊魚(yú)。糖尿病腎病患者能吃的脂肪植物油有菜籽油;麻油;玉米油;棉籽油。
 
  忌吃食物:糖尿病腎病患者不能吃的淀粉類(lèi)食物有甘薯;土豆;芋頭;慈姑。糖尿病腎病患者不能吃的碳水化合物食物有白糖;冰糖;麥芽糖;葡萄糖;蜂蜜;巧克力;水果糖;果脯;水果罐頭;各種軟飲料;果醬;甜面包;各種糕點(diǎn)。糖尿病腎病患者不能吃的水果有香蕉;甜橙;荔枝;葡萄等;脂肪內(nèi)臟;腦;雞蛋黃;松花蛋。
 
  最后,再來(lái)看看糖尿病腎病的分期癥狀都是怎樣的吧。

  糖尿病腎病的分期癥狀
 
  第一期:表現(xiàn)為腎臟體積增大,B超發(fā)現(xiàn)腎臟體積增大25%。腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)增高(用同位素等方法檢測(cè)),大于120毫升分鐘,甚至可達(dá)到150毫升分鐘。其程度與血糖平行。腎活檢未見(jiàn)異常,血壓不高,見(jiàn)于糖尿病的發(fā)病初期。這些反應(yīng)在經(jīng)嚴(yán)格控制血糖和接受胰島素治療幾周到幾個(gè)月以后可以恢復(fù)正常。
 
  第二期:表現(xiàn)為休息時(shí)尿白蛋白排泄無(wú)增高,但運(yùn)動(dòng)后尿白蛋白增加。如行踏車(chē)運(yùn)動(dòng)使心率達(dá)同齡人最大心率的75%,持續(xù)20分鐘1小時(shí)尿白蛋白排泄超過(guò)20微克分鐘。腎小球?yàn)V過(guò)率恢復(fù)到接近正常水平。病人如果持續(xù)濾過(guò)過(guò)多就意味著發(fā)生糖尿病腎病的高危狀態(tài)。此期也可逆轉(zhuǎn),血壓不高,腎活檢見(jiàn)基底膜增厚及系膜區(qū)基質(zhì)增加。
 
  第三期:又稱為早期糖尿病腎病。由運(yùn)動(dòng)后白蛋白尿轉(zhuǎn)化為持續(xù)性的尿白蛋白升高,達(dá)20~200微克分鐘,腎小球?yàn)V過(guò)率維持相對(duì)正常。在后期,血壓可能輕度升高。假如不積極采取治療措施,90%以上的病人會(huì)發(fā)展成明顯的糖尿病腎病。
  第四期:為明顯的糖尿病腎病,也稱臨床糖尿病腎病期:此期出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,即尿常規(guī)可檢測(cè)出尿蛋白,尿蛋白定量大于0.5克24小時(shí),相當(dāng)于尿白蛋白排泄率大于200微克分鐘。腎小球?yàn)V過(guò)率下降,并伴高血壓。如果不很好地控制血壓,腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)以平均每月每分鐘下降約1~1.22毫升的速度不斷惡化,使病人會(huì)在5─8年內(nèi)發(fā)展為末期腎功能衰竭。腎活檢提示腎小球硬化。此期即使經(jīng)嚴(yán)格治療也不可逆轉(zhuǎn)。
 
  第五期:為終末期糖尿病腎病,也就是尿毒癥時(shí)期。這個(gè)時(shí)期只有透析治療,還能延緩生命,或者進(jìn)行腎移植,但還存在著大量的未知風(fēng)險(xiǎn),如排異反應(yīng)等。這個(gè)時(shí)期病人的血壓明顯增高,尿蛋白并不像其它原因所致腎臟疾病那樣到了腎功能衰竭晚期會(huì)下降,腎小球?yàn)V過(guò)率下降可達(dá)10毫升分鐘以下,尿素氮及肌酐升高,水腫及高血壓進(jìn)一步加重,出現(xiàn)低蛋白血癥。
 
  糖尿病腎病的飲食安排要合理哦。
 
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