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服用降血糖藥物很有講究

2016-12-19 來源:北京愛康糖尿病管理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:服用降糖藥物是很有講究的,要根據(jù)口服降糖藥的半衰期和作用特點(diǎn)來決定服藥的時(shí)間和次數(shù)。

  患者:一吃就是一大把藥,談不上有什么講究。

  專家:藥物要吃對(duì),這就要靠講究。

  首次檢測發(fā)現(xiàn)血糖升高后,要隔1-2周再測一次,如空腹血糖兩次都大于7.0mmol/L或餐后血糖兩次都大于11.1mmol/l,就可以診斷為糖尿病。明確診斷后,若血糖比較低,本人又無任何癥狀的時(shí)候,可通過減肥、科學(xué)合理的飲食、體育鍛煉和禁煙酒等非藥物方法治療。采用這些非藥物療法,如血糖控制良好,要總結(jié)經(jīng)驗(yàn),可長期堅(jiān)持。若飲食、體育鍛煉仍無效,則可增加降糖藥物治療,只是增加降糖藥物,而不是替代非藥物治療。

  服用降糖藥物是很有講究的,要根據(jù)口服降糖藥的半衰期和作用特點(diǎn)來決定服藥的時(shí)間和次數(shù)。格尿美脲、格列齊特等磺脲類藥物服藥后半小時(shí)開始起效,1-2小時(shí)后才達(dá)到血藥濃度高峰,為了使藥物發(fā)揮藥效的時(shí)間與餐后血糖升高的時(shí)間同步,這些藥物應(yīng)在餐前半小時(shí)服用。非磺脲類促胰島素分泌劑如諾和龍等起效時(shí)間快,有快進(jìn)快出的特點(diǎn),所以在進(jìn)餐時(shí)服用即可。

  雙胍類及糖苷酶抑制劑降糖藥均有不同程度的胃腸道反應(yīng),應(yīng)隨餐或餐后即刻服用。一天服藥的次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物的持續(xù)時(shí)間而定,不是想吃幾次就吃幾次??诜堤撬幱虚L效、中效、短效之分,長效制劑(如格列美脲),每日服用1-2次即可,還有一些控釋或緩釋的藥如格列吡嗪控釋片(瑞易寧)等,每日服用1次即可,中效制劑(如格列齊特、格列吡嗪等)每日需服2次,短效類降糖藥(如格列喹酮等)每日應(yīng)服3次。

  服藥一般用溫開水200mL~300mL送服,切忌干送。有些患者晚上臨睡前躺在床上服藥,這都是不好的習(xí)慣。當(dāng)干送或飲水量少的時(shí)候,或躺在床上服藥往往會(huì)使藥物粘在食管上而不易進(jìn)入胃中。有些藥物的腐蝕性較強(qiáng),在食管溶解后,會(huì)腐蝕食道黏膜,導(dǎo)致食道潰瘍,情況較輕微者只是吞咽時(shí)感到疼痛,嚴(yán)重者可能傷及血管而引起出血。許多患藥物性食管潰瘍者就是因?yàn)樵诮谒胺^膠囊類藥物,或是服用了顆粒狀的藥物而造成的。正確的服藥方法是:服藥時(shí)應(yīng)坐著或站著,服藥后不要立即仰臥,稍停留片刻,利用藥物的自身重力作用快速通過食管,以免在食管內(nèi)滯留,延緩藥物的作用及損傷食管黏膜,服藥時(shí)要飲用足夠的水。

  另外,不同種類的藥物有不同的服用方法和時(shí)間。滋補(bǔ)類藥物,如人參蜂皇漿、蜂乳等適于早晨空腹時(shí)或是夜晚臨睡前服用。助消化藥物,應(yīng)該在吃飯前10分鐘服用,以促進(jìn)消化液的分泌,使其充分與食物混合。維生素藥物,一般適宜在兩餐之間服用,其中維生素K止血時(shí)應(yīng)該即時(shí)服用。催眠、緩瀉、驅(qū)蟲藥,一般在夜晚臨睡前半小時(shí)服用。作用快的瀉藥應(yīng)該在早晨空腹時(shí)服用。

  降壓藥切記睡之前不可服用,睡前服用降壓藥,如在夜間引起低血壓,不易察覺,嚴(yán)重的低血壓如因熟睡不能察覺,會(huì)有生命危險(xiǎn)。

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