人體血液中紅細胞內的血紅蛋白容易與血糖結合，這種結合的產物就是糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白在血液中含量過高會影響紅細胞對氧的親和力，使組織與細胞缺氧，并導致血脂和血黏度增高，進而誘發(fā)心腦血管病變。它還會引起腎小球基底膜增厚從而誘發(fā)腎病，使眼球晶體被糖化導致白內障，造成末梢循環(huán)障礙引起足部病變等。英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)顯示，糖化血紅蛋白每升高1％，患冠心病的危險性就增加11％。

　　糖化血紅蛋白是國際公認的監(jiān)測糖尿病的“金標準”。它的檢測意義主要有：

　?、?評價血糖總體控制情況。糖化血紅蛋白能夠反映過去2～3個月血糖控制的平均水平，不受偶爾一次血糖升高或降低的影響?！吨袊?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.xataih.com/tnbpd/tnblx/2x/" target="_blank">2型糖尿病防治指南》（2010年版）推薦糖化血紅蛋白應控制在7%以下。值得一提的是，糖化血紅蛋白控制目標應個體化，如青中年糖化血紅蛋白宜控制在6.5％以下，老年患者可放寬到7％以下。對于糖尿病患者來說，當糖化血紅蛋白在6.5％以下時，血糖控制比較理想；如果大于9％，則意味著可能需要采取胰島素強化控制血糖。

　?、?發(fā)現(xiàn)存在的問題。如果患者經常監(jiān)測血糖都顯示控制較好，而糖化血紅蛋白偏高，則需考慮是否平時監(jiān)測血糖不夠全面（如只測空腹血糖而忽略了餐后血糖）。

　?、?指導治療方案的調整。比如某糖尿病患者定期監(jiān)測糖化血紅蛋白均在6％～7％，而最近一次為8.2％，這表明以往的治療方案已不能較好控制血糖，需要重新調整。

　　如果糖尿病患者血糖控制已達標，且比較平穩(wěn)，那么每年至少應接受兩次糖化血紅蛋白檢測；對于那些需要改變治療方案或者血糖控制狀態(tài)不穩(wěn)定者以及正在進行胰島素治療者，應該每3個月進行一次糖化血紅蛋白測定。

　　需要注意的是，如果一個糖尿病患者經常發(fā)生低血糖或者高血糖，由于糖化血紅蛋白是反應血糖的平均值，所以其糖化血紅蛋白完全有可能維持在正常范圍。在這種情況下，它的數值就不能反映真正的血糖變化了，同樣需要調整降糖方案。同時，糖化血紅蛋白還受紅細胞影響，在合并影響紅細胞質和量的疾?。ㄈ缏阅I衰竭、溶血性貧血等）時，所測得的糖化血紅蛋白可能反映不出真正的血糖水平。

　　◆糖化血紅蛋白（GHbA1c）水平與既往2～3個平均血糖水平的對應關系可由以下的近似公式得出：平均血糖＝1.59×糖化血紅蛋白A1c百分數－2.59