食物中淀粉、糊精和雙糖（如蔗糖）的吸收需要小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶，α-糖苷酶抑制劑抑制這一類酶，從而延遲碳水化合物的吸收。適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。國內(nèi)上市的α-糖苷酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。α-糖苷酶抑制劑可使糖化血紅蛋白下降0.5%～0.8%，不增加體重，并且有使體重下降的趨勢，可與磺脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類或胰島素合用。

　　適應(yīng)癥：適用于以碳水化合物為主要食物或空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明顯增高者。可單獨用藥或與其它降糖藥合用。1型糖尿病患者在胰島素治療的基礎(chǔ)上加用此類藥物有助于降低餐后血糖。

　　禁忌癥或不適應(yīng)癥：腸道吸收甚微，通常無全身毒性反應(yīng)，但肝、腎功能不全者仍應(yīng)慎用。不宜用于有胃腸功能紊亂者、孕婦、哺乳期婦女和兒童。1型糖尿病不宜單獨使用。

　　α-糖苷酶抑制劑的常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)如腹脹、排氣增多或腹瀉等。服藥時從小劑量開始，逐漸加量是減少不良反應(yīng)的有效方法。

　　單獨服用本類藥物通常不會發(fā)生低血糖；由于α-糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，因此，合用α-糖苷酶抑制劑的患者如果出現(xiàn)低血糖，治療時需使用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉類食物糾正低血糖的效果差。

　　用法用量：

　?、?阿卡波糖：主要抑制α-淀粉酶，每次50～100mg，每天3次；

　?、?伏格列波糖：主要抑制麥芽糖酶及蔗糖酶，每次0.2mg，每天3次；

　?、?米格列醇：每次50～100mg，每天3次。

　　α-糖苷酶抑制劑應(yīng)在進食第一口食物后立即服用。