老年糖尿病是指年齡≥60歲(世界衛(wèi)生組織界定>65歲)的糖尿病患者,包括60歲以前診斷和60歲以后診斷的糖尿病患者。2型糖尿病是我國老年糖尿病的主要類型。根據(jù)中國社會科學院發(fā)布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》,中國60歲及以上老年人口有19390萬,占總人口的14.3%。老年是糖尿病防治的重點人群。“老吾老以及人之老”,我們有必要了解一下我國老年2型糖尿病的特點。
1.發(fā)病率高。
60~69歲的老年人糖尿病發(fā)病率為22.5%;70歲以上的老年人糖尿病發(fā)病率為23.5%。平均5位老人中就有1位患有糖尿??!
據(jù)估計60~69歲的老年人糖尿病前期發(fā)病率為57.7%,70歲以上的的老年人糖尿病前期發(fā)病率為58.1%。平均2位老人中就有1位為糖尿病前期!
2.知曉率、治療率、控制率低。
60~69歲人群的糖尿病知曉率37.1%,治療率為32.8,%,控制率為38.9%;
70歲以上人群的糖尿病知曉率34.2%,治療率為29.0%,控制率為39.8%。
如以百分制考核,三項都沒及格!
3.醫(yī)療費用高。
老年糖尿病患者由于合并多種糖尿病慢性并發(fā)癥,或合并肝腎功能衰竭,其醫(yī)療費用遠高于青中年人群。老年糖尿病患者可伴有多種代謝異常,部分同時罹患腫瘤或其他伴隨疾病,也是導致醫(yī)療費用增高的一個因素。
雖然說已經(jīng)全民醫(yī)保,畢竟是基本醫(yī)療保險,仍有可能一個患者拖垮一個家庭!
4.急性并發(fā)癥兇險高。
由于苯乙雙胍(降糖靈)已罕有使用,乳酸性酸中毒也就少有發(fā)生了。但老年患者仍有可能發(fā)生低血糖癥、糖尿病酮癥酸中毒,高滲高血糖綜合征。
老年糖尿病患者對低血糖耐受性差,易出現(xiàn)無癥狀性低血糖及嚴重低血糖。低血糖的表現(xiàn)也可能表現(xiàn)各異,如表現(xiàn)為精神失常、癲癇發(fā)作。反復低血糖發(fā)生會加重老年糖尿病患者的認知障礙,甚至誘發(fā)急性心肌梗死、腦梗死等嚴重心腦血管事件。
一位外國專家講過這么一句經(jīng)典的話:“一次嚴重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處。”
高滲高血糖綜合征主要見于老年2型糖尿病患者,超過2/3的患者原來沒有糖尿病病史,但死亡風險較高!
5.慢性并發(fā)癥多見。
進入老年期之前診斷為糖尿病的患者大多病程較長,慢性并發(fā)癥常見。新診斷的老年糖尿病多起病緩慢,無癥狀或癥狀不明顯。多在常規(guī)體檢或因出現(xiàn)并發(fā)癥、伴發(fā)病檢查血糖或尿常規(guī)時發(fā)現(xiàn),如較多老年人因為白內障或急性心腦血管疾病就診時才發(fā)現(xiàn)已患有糖尿病。老年人診斷糖尿病時一般已存在多種并發(fā)癥,且比較嚴重。因此,老年糖尿病一經(jīng)診斷,應該進行全面而細致的并發(fā)癥篩查,并應個體化治療!
6.自理能力差。
大家都知道,自我管理是糖尿病患者的必修課。隨著年齡的增長,老年糖尿病患者的聽力、視力、認知能力、自我管理能力下降,運動耐力下降。特別是空巢老人,缺乏子女的關愛與幫助,存在運動治療的風險、重復用藥或遺漏用藥的可能。特別是視力不好的糖尿病患者,在使用胰島素時存在諸多風險。
注明:文中的糖尿病發(fā)病率、知曉率、治療率、控制率數(shù)據(jù)來自瑞金醫(yī)院寧光教授和國家疾病預防控制中心趙文華研究員共同牽頭完成的“2010年中國慢病監(jiān)測糖尿病專題調查”。
調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5