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老年2型糖尿病的特點

2016-12-15 來源:遵義糖尿病教育之窗  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:老年糖尿病是指年齡≥60歲(世界衛(wèi)生組織界定>65歲)的糖尿病患者,包括60歲以前診斷和60歲以后診斷的糖尿病患者。2型糖尿病是我國老年糖尿病的主要類型。

  老年糖尿病是指年齡≥60歲(世界衛(wèi)生組織界定>65歲)的糖尿病患者,包括60歲以前診斷和60歲以后診斷的糖尿病患者。2型糖尿病是我國老年糖尿病的主要類型。根據(jù)中國社會科學院發(fā)布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》,中國60歲及以上老年人口有19390萬,占總人口的14.3%。老年是糖尿病防治的重點人群。“老吾老以及人之老”,我們有必要了解一下我國老年2型糖尿病的特點。

  1.發(fā)病率高。

  60~69歲的老年人糖尿病發(fā)病率為22.5%;70歲以上的老年人糖尿病發(fā)病率為23.5%。平均5位老人中就有1位患有糖尿??!

  據(jù)估計60~69歲的老年人糖尿病前期發(fā)病率為57.7%,70歲以上的的老年人糖尿病前期發(fā)病率為58.1%。平均2位老人中就有1位為糖尿病前期!

  2.知曉率、治療率、控制率低。

  60~69歲人群的糖尿病知曉率37.1%,治療率為32.8,%,控制率為38.9%;

  70歲以上人群的糖尿病知曉率34.2%,治療率為29.0%,控制率為39.8%。

  如以百分制考核,三項都沒及格!

  3.醫(yī)療費用高。

  老年糖尿病患者由于合并多種糖尿病慢性并發(fā)癥,或合并肝腎功能衰竭,其醫(yī)療費用遠高于青中年人群。老年糖尿病患者可伴有多種代謝異常,部分同時罹患腫瘤或其他伴隨疾病,也是導致醫(yī)療費用增高的一個因素。

  雖然說已經(jīng)全民醫(yī)保,畢竟是基本醫(yī)療保險,仍有可能一個患者拖垮一個家庭!

  4.急性并發(fā)癥兇險高。

  由于苯乙雙胍(降糖靈)已罕有使用,乳酸性酸中毒也就少有發(fā)生了。但老年患者仍有可能發(fā)生低血糖癥、糖尿病酮癥酸中毒,高滲高血糖綜合征。

  老年糖尿病患者對低血糖耐受性差,易出現(xiàn)無癥狀性低血糖及嚴重低血糖。低血糖的表現(xiàn)也可能表現(xiàn)各異,如表現(xiàn)為精神失常、癲癇發(fā)作。反復低血糖發(fā)生會加重老年糖尿病患者的認知障礙,甚至誘發(fā)急性心肌梗死、腦梗死等嚴重心腦血管事件。

  一位外國專家講過這么一句經(jīng)典的話:“一次嚴重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處。”

  高滲高血糖綜合征主要見于老年2型糖尿病患者,超過2/3的患者原來沒有糖尿病病史,但死亡風險較高!

  5.慢性并發(fā)癥多見。

  進入老年期之前診斷為糖尿病的患者大多病程較長,慢性并發(fā)癥常見。新診斷的老年糖尿病多起病緩慢,無癥狀或癥狀不明顯。多在常規(guī)體檢或因出現(xiàn)并發(fā)癥、伴發(fā)病檢查血糖或尿常規(guī)時發(fā)現(xiàn),如較多老年人因為白內障或急性心腦血管疾病就診時才發(fā)現(xiàn)已患有糖尿病。老年人診斷糖尿病時一般已存在多種并發(fā)癥,且比較嚴重。因此,老年糖尿病一經(jīng)診斷,應該進行全面而細致的并發(fā)癥篩查,并應個體化治療!

  6.自理能力差。

  大家都知道,自我管理是糖尿病患者的必修課。隨著年齡的增長,老年糖尿病患者的聽力、視力、認知能力、自我管理能力下降,運動耐力下降。特別是空巢老人,缺乏子女的關愛與幫助,存在運動治療的風險、重復用藥或遺漏用藥的可能。特別是視力不好的糖尿病患者,在使用胰島素時存在諸多風險。

  注明:文中的糖尿病發(fā)病率、知曉率、治療率、控制率數(shù)據(jù)來自瑞金醫(yī)院寧光教授和國家疾病預防控制中心趙文華研究員共同牽頭完成的“2010年中國慢病監(jiān)測糖尿病專題調查”。

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