糖尿病腎病是腎病科疾病中的一種，生活中，糖尿病腎病患者越來越多。那大家對預(yù)防糖尿病腎病的方法到底又了解多少呢?接下來，就讓專家們來為大家分析下，預(yù)防糖尿病腎病的方法到底有哪些，讓大家不再對其陌生。

　　(1)預(yù)防糖尿病就能從根本上預(yù)防糖尿病腎病。預(yù)防的方法主要為多運動、控制飲食、控制體重、避免精神緊張和熬夜等。

　　(2)積極治療糖尿病，有效地將血糖控制在正常范圍或接近正常范圍以內(nèi)，并且積極治療糖尿病合并癥，如高血壓、泌尿系感染、神經(jīng)血管病變等，這是預(yù)防糖尿病腎病的最重要措施之一。

　　(3)糖尿病性腎病要做到早期診斷，早期治療。一旦患糖尿病就要定期做血糖、尿常規(guī)等檢查，出現(xiàn)微量蛋白尿時要及時治療，防止發(fā)展為嚴(yán)重腎臟病變，這也是預(yù)防糖尿病腎病的重要原則。

　　糖尿病腎病患者飲食要遵循什么規(guī)律

　　一般來說，糖尿病腎病的飲食安排很復(fù)雜，既要保證熱量和營養(yǎng)充足，又要適當(dāng)限制碳水化合物、飽和脂肪和蛋白質(zhì)。但如果什么都不吃，長期攝入不足導(dǎo)致的營養(yǎng)不

　　良會使身體更加虛弱，無法對抗疾病，預(yù)后更差。這就決定了從您被診斷為糖尿病腎病的那一天起，您的飲食方式就與普通的糖尿病病友的飲食有很大差別，主要表

　　現(xiàn)在以下幾個方面：

　　一要限制蛋白質(zhì)攝入。

　　長期高蛋白膳食攝入會加重腎臟的高濾過狀態(tài)，同時增加體內(nèi)有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和潴留，從而導(dǎo)致腎功能的進一步損害。一般主張每日膳食中的蛋白質(zhì)按照0.6克/公

　　斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予，還要在限量范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。當(dāng)發(fā)展到尿毒癥時，蛋白質(zhì)限制應(yīng)更加嚴(yán)格?？梢圆捎貌糠中←湹矸圩鳛橹饕獰崮軄碓?，代替大米和面

　　粉。由于小麥淀粉制作不易，目前也可用市場銷售的玉米淀粉、紅薯淀粉等來代替。長期的低蛋白飲食可能導(dǎo)致的營養(yǎng)不良可以用口服一些藥物(如開同)來治療，

　　這些藥物可以在不增加腎臟負(fù)荷的前提下使體內(nèi)的必需和非必須氨基酸都得到補充，從而為機體蛋白質(zhì)的合成提供充足的原料。

　　二是在低蛋白膳食時熱量供給必須足夠維持正常的生理生活。

　　可以選擇一些含熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類食物，像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等，使膳食總熱量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍。

　　三要減少脂肪和食鹽的攝入。

　　糖尿病腎病常合并脂肪代謝障礙，所以仍要堅持低脂肪的攝入，橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸，可以作為能量的來源。糖尿病腎病發(fā)展到一定階段常可出現(xiàn)高血壓，表現(xiàn)為浮腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進展。

　　防治糖尿病腎病要做好“五控”

　　控制血糖

　　長期的高血糖癥是糖尿病血管并發(fā)癥發(fā)生的重要原因，良好的血糖控制可顯著降低糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的危險，控制血糖對延緩糖尿病腎病發(fā)生極其重要。臨床常用的

　　口服降糖藥物包括五大類：磺脲類藥物，主要降糖機制為促進胰島素的分泌;雙胍類，主要作用于胰島外組織，抑制腸壁對葡萄糖的吸收，抑制糖異生;α葡萄糖苷

　　酶抑制劑，主要通過抑制小腸上段的α糖苷酶活性，減慢寡糖和單糖的吸收;胰島素增敏劑，近年發(fā)現(xiàn)噻唑烷二酮類衍生物具有直接增加胰島素敏感性的作用，噻唑

　　烷二酮類的匹格列酮和羅格列酮可降低胰島素抵抗，后者通過與過氧化物酶增生體激活受體7結(jié)合改善胰島β細(xì)胞的功能;

　　非磺脲類胰島素促泌劑，可使胰島素快速釋放，有效降低餐后血糖，在每次進餐前即刻口服，又稱餐時血糖調(diào)節(jié)劑。

　　控制血壓

　　高血壓可引起腎臟損害，反之腎臟損害會加重高血壓。在糖尿病早期，治療高血壓可能比控制血糖更為重要，但兩者要同時進行。糖尿病合并高血壓時，首選血管緊張

　　素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)進行治療。ACEI可用于糖尿病腎病的不同時期，對糖尿病患者的腎臟起保護作用。ACEI不僅可以逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病最初的腎小球

　　高濾過狀態(tài)而不依賴于血壓下降，還能降低或阻止糖尿病患者的微量白蛋白尿。對于糖尿病的臨床蛋白尿期，ACEI也可以延緩其腎功能的進一步惡化，并能增強

　　胰島素敏感性而對脂質(zhì)代謝無影響。

　　控制血脂

　　高脂血癥是糖尿病代謝紊亂一個突出的表現(xiàn)。高脂血癥不僅直接參與胰島β細(xì)胞損傷的發(fā)生過程，而且可以通過低密度脂蛋白作用于腎小球系膜細(xì)胞上的低密度脂蛋白

　　受體，導(dǎo)致系膜細(xì)胞和足細(xì)胞的損傷，加重蛋白尿和腎小球及腎小管間質(zhì)纖維化的進展。近來的一些研究表明，他汀類藥物還具有降血脂以外的其他保護腎臟的作

　　用。首選他汀類降脂藥不僅能有效降低高脂血癥，還能通過其抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用改善內(nèi)皮細(xì)胞的功能，減輕心血管并發(fā)癥。

　　控制蛋白尿

　　蛋白尿不僅是糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)，也是促進腎功能惡化和增加心血管事件的標(biāo)志?？刂频鞍啄蚴茄泳徧悄虿∧I病進展的重要措施之一。ACEI和ARB(血管緊

　　張素I受體拮抗劑)是控制糖尿病腎病蛋白尿的主要藥物。天然藥物有廣泛的應(yīng)用。雷公藤多甙具有較強的抗炎作用，能減輕毛細(xì)血管通透性，從而改善和恢復(fù)腎小

　　球濾過膜的負(fù)電荷屏障，使蛋白漏出量顯著減少。中藥人參、黃芪、山藥、大黃能改善血液黏稠度，降血糖、血脂，改善腎臟微循環(huán)，減少尿蛋白，減輕腎損害，保

　　護腎功能。

　　控制飲食

　　由于高蛋白飲食使體內(nèi)含氮產(chǎn)物增加，增加腎小球濾過率，加重腎臟損害，因此對已發(fā)展成為糖尿病腎病的患者，建議低蛋白飲食。低蛋白飲食對糖尿病腎病患者的益

　　處主要表現(xiàn)在：減少尿蛋白排泄及改善蛋白質(zhì)代謝，延緩腎損害進展;減輕胰島素抵抗及改善碳水化合物代謝，改善脂肪代謝。

　　當(dāng)腎病發(fā)展到尿毒癥階段時會出現(xiàn)腎功能衰竭，腎臟無法將人體代謝的毒物排出體外，此時血肌酐和尿素氮都明顯升高，在這種情況下，只有通過透析的方法來維持人體的正常毒物排泄。換句話說，就是用透析來維持生命。

　　早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病至關(guān)重要，由于早期的糖尿病腎病通過尿常規(guī)檢查看不出來，因此只能定期進行24小時尿微量白蛋白檢查，這樣能及時發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病腎病，早期腎病積極治療可以逆轉(zhuǎn)，1型糖尿病和2型糖尿病病友都需要至少每年檢查一次。