核心提示:普通人群甲狀腺疾病的發(fā)病率為7%,而在2型糖尿病人群之中,甲狀腺疾病的發(fā)病率上升到12%,1型糖尿病患者中甲狀腺疾病的發(fā)病率更高,可上升到33%。也就是說,三分之一的1型糖尿病患者可能伴發(fā)甲狀腺疾病。
甲狀腺位于氣管前,形似蝴蝶,猶如盾甲,故名。具體些說,甲狀腺位于喉結(jié)下方約2~3厘米處,吞咽東西時可隨喉結(jié)上下移動。所以臨床大夫在給患者檢查甲狀腺時,經(jīng)常要患者做一個吞咽動作。甲狀腺腺疾病主要包括甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、甲狀腺腫,更嚴(yán)重的甲狀腺癌等。
糖尿病和甲狀腺疾病是內(nèi)分泌中最常見的兩大疾病,很多情況下二者是獨立的。但科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了一個奇怪的現(xiàn)象:在糖尿病患者中,甲狀腺疾病的發(fā)病率比沒有糖尿病的患者高出很多。
如普通人群甲狀腺疾病的發(fā)病率為7%,而在2型糖尿病人群之中,甲狀腺疾病的發(fā)病率上升到12%,1型糖尿病患者中甲狀腺疾病的發(fā)病率更高,可上升到33%。也就是說,三分之一的1型糖尿病患者可能伴發(fā)甲狀腺疾病。
這是為什么呢?內(nèi)分泌專家對此進(jìn)行了很多思考,但答案仍不是非常明確。目前分析可能是二者具有共同的免疫遺傳基礎(chǔ)。
1型糖尿病本身是一種自身免疫性疾病,患者自身的免疫系統(tǒng)攻擊了自己正常的組織器官,如攻擊胰島B細(xì)胞,導(dǎo)致B細(xì)胞功能紊亂,從而發(fā)生1型糖尿病。某些類型的甲狀腺疾病同樣如此,是自身免疫系統(tǒng)功能出現(xiàn)紊亂,攻擊了甲狀腺,從而出現(xiàn)某些甲狀腺疾病。通常,患上一種自身免疫性疾病的患者也更容易患上其他類型的自身免疫性疾病。這似乎能夠解釋為什么1型糖尿病患者更容易發(fā)生自身免疫性甲狀腺疾病。
另外,專家發(fā)現(xiàn),1型糖尿病與身免疫性甲狀腺疾病具有共同的遺傳易感基因。
甲狀腺疾病與2型糖尿病的關(guān)聯(lián)性不如1型糖尿病那樣明顯,常見的解釋包括甲狀腺激素參與了2型糖尿病的發(fā)病過程,如增強胰島素抵抗;甲亢導(dǎo)致患者葡萄糖耐受不良,胰島素需求增加等。
那么,糖尿病患者更易伴發(fā)哪些甲狀腺疾病呢?目前學(xué)者們普遍認(rèn)為,1型糖尿病更易伴發(fā)甲亢、甲減和甲狀腺炎,而2型糖尿病更易伴發(fā)的是甲減和亞臨床甲減。甲狀腺疾病患者中,女性高于男性,同樣,糖尿病合并甲狀腺疾病患者中,女性也高于男性。
4月23日(周六)上午,北京同仁醫(yī)院專家巡診太糖
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北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師王雪教授,從事內(nèi)分泌門診、病房工作32年,主治糖尿病、甲狀腺病、垂體及腎上腺疾病、骨質(zhì)疏松等。承擔(dān)首都醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)工作,參與北京市衛(wèi)生局內(nèi)分泌教學(xué)大綱評審及試題工作。參編著作多部,發(fā)表論文20多篇。
捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
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健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30