ORBIT研究旨在觀察口服降糖藥血糖控制不佳的2型糖尿病患者起始各類基礎(chǔ)胰島素(BI)治療的應(yīng)用現(xiàn)狀、效果和安全性,同時(shí)對起始各類BI治療后患者生活質(zhì)量的變化及其影響因素進(jìn)行評價(jià)。
賈偉平教授牽頭、對ORBIT研究全國12358例隨訪期間持續(xù)使用BI的患者進(jìn)行分析,通過EQ-5D-3L量表評估基線和6個(gè)月時(shí)的健康相關(guān)生命質(zhì)量。EQ-5D問卷由健康描述系統(tǒng)和EQ-VAS兩部分組成。前者包括行動(dòng)能力、自我照顧、日常活動(dòng)、疼痛或不舒服、焦慮或抑郁5個(gè)維度,并最終轉(zhuǎn)化為0~1的EQ-5D指數(shù)得分;后者為視覺刻度尺(0~100),0代表“心目中最差的健康狀況”,100代表“心目中最好的健康狀況”。
研究對象男女各半,平均年齡(55.4±10.4)歲,糖尿病病程(6.4±5.3)年。BI治療6個(gè)月后,平均HbA1c從9.5%降至7.4%,EQ-5D指數(shù)得分和EQ-VAS均顯著升高(P<0.001),分別提高0.04和5.6。EQ-5D的5個(gè)維度均有所改善,疼痛不適及焦慮抑郁改善最為明顯,自報(bào)“沒有任何困難”的患者比例分別提高9.3%和10.1%。校正其他協(xié)變量后發(fā)現(xiàn),積極進(jìn)行胰島素劑量調(diào)整、更大的胰島素劑量、HbA1c降幅和使用甘精或地特胰島素有助于患者VAS的改善。
研究提示,對口服降糖藥控制不佳的2型糖尿病患者起始BI治療,可有效控制血糖,還可改善其生活質(zhì)量,尤其顯著緩解疼痛不適及焦慮抑郁。使用長效胰島素及積極的劑量調(diào)整可能更有助于生活質(zhì)量改善。(研究編號:92-LB)
研究解讀:賈偉平教授介紹,雖有多項(xiàng)臨床試驗(yàn)支持起始BI治療在改善血糖控制效果的同時(shí)可提高2型糖尿病患者的生活質(zhì)量,但結(jié)論并不完全一致,且都局限于對某種基礎(chǔ)胰島素進(jìn)行評價(jià)。在現(xiàn)實(shí)世界中,BI對患者生活質(zhì)量的影響究竟如何,尚缺乏較大規(guī)模的證據(jù)支持。ORBIT研究幾乎覆蓋了全國所有省份,作為觀察性研究對使用何種胰島素及如何使用沒有限制,可充分反映現(xiàn)實(shí)世界中起始各類BI的治療效果、安全性及其對生活質(zhì)量的影響。本項(xiàng)研究結(jié)果提示,起始BI不僅安全有效,對改善患者生活質(zhì)量也有一定作用,尤其對疼痛不適和焦慮抑郁的緩解作用更為突出。研究還發(fā)現(xiàn)使用長效胰島素及積極的劑量調(diào)整有助于患者生活質(zhì)量改善。相信以上結(jié)論對幫助醫(yī)生選擇胰島素起始對象和時(shí)機(jī)以及改善患者生活質(zhì)量的方法,將起到積極作用。
治療痔瘡的同時(shí)修補(bǔ)受損的肌膚。
健客價(jià): ¥1070扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥135用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥224軟堅(jiān)散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強(qiáng)對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià): ¥100用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39健脾益腎、化瘀解毒。適用于不宜手術(shù)的脾腎兩虛、瘀毒內(nèi)阻型原發(fā)性肝癌輔助治療,與肝內(nèi)動(dòng)脈介入灌注加栓塞化療合用,有助于提高介入化療療效、減輕對白細(xì)胞、肝功能、血紅蛋白的毒性作用,改善患者生存質(zhì)量、改善脘腹脹滿痛、納呆食少、神疲乏力、腰膝酸軟、溲赤便溏、疼痛。
健客價(jià): ¥41適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥15改善睡眠。
健客價(jià): ¥29.8用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥18潔靈 植物甙功效牙膏(改善多種口腔問題)具有改善多種口腔問題、抑制口腔病菌、降低牙齦直屬菌群的功效。
健客價(jià): ¥35.8改善睡眠質(zhì)量,延緩衰老,提高免疫力,調(diào)整時(shí)差生物節(jié)奏。適用人群:睡眠質(zhì)量差,免疫力差,及需要倒時(shí)差的人群。
健客價(jià): ¥149主要用于成年性糖尿病無酮尿者,血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用;對依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者,本品可作輔助治療。
健客價(jià): ¥15適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺酰脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥15適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥14對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要,在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià): ¥19本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78潔靈 植物甙功效牙膏(改善口腔異味問題)具改善口臭異味,減輕因上火印發(fā)口臭等癥狀,清新口氣的功效。
健客價(jià): ¥28.8植物甙功效牙膏(改善牙周炎問題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥35.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齒黑黃問題)具有清除牙結(jié)石牙菌斑牙垢,茶漬、咖啡漬等外源性色素沉著的功效。
健客價(jià): ¥28.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦出血問題)具有降低牙齦溝出血指數(shù)、抑制牙菌斑形成、緩解牙結(jié)石形成的功效。
健客價(jià): ¥35.8主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價(jià): ¥569