無針注射器于19世紀(jì)40年代開始研發(fā)并逐漸應(yīng)用于臨床。研究顯示，經(jīng)無針注射器注射胰島素后達(dá)峰時間縮短，峰值濃度增高，更接近內(nèi)源性餐時胰島素分泌，減輕患者餐后血糖負(fù)擔(dān)。

　　北京醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院對2型糖尿病患者經(jīng)無針注射器與胰島素筆分別注射短效胰島素和速效胰島素類似物，以觀察不同注射方式對血清總胰島素濃度與血糖水平的影響。

　　入組人群

　　門診2型糖尿病患者60例，其中男性34例，女性26例。入組者平均糖尿病病程13.6年，體質(zhì)指數(shù)（BMI）25.33kg/m2，腰臀比（WHR）0.91±0.05，平均C肽水平467.59ng/ml，平均糖化血紅蛋白（HbA1c）水平7.11%。

　　試驗設(shè)計

　　受試者經(jīng)歷連續(xù)4個試驗周期，每個周期7天，共28天。4個周期的試驗期中，每例受試者均依次接受無針注射器注射短效胰島素、胰島素筆注射短效胰島素、無針注射器注射速效胰島素類似物和胰島素筆注射速效胰島素類似物。

　　每個周期中，其中前3天維持患者原降糖方案，中間3天為洗脫期（生活方式干預(yù)加用那格列奈120mg，每日三次餐前自我血糖監(jiān)測并及時與研究人員溝通結(jié)果），最后1天為試驗期。試驗當(dāng)天停用其他所有藥物，皮下注射或無針注射后進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)餐，分別測定空腹及餐后0.5h、1h、2h和3h血糖和血清總胰島素水平。

　　受試者所應(yīng)用速效胰島素類似物為門冬胰島素注射液，短效胰島素為生物合成人胰島素注射液。

　　試驗結(jié)果

　　試驗啟示

　　無針注射胰島素控制餐后血糖優(yōu)于胰島素筆，同時避免了糖尿病患者對針頭的恐懼，減輕注射局部的不適感，臨床接受度良好。

　　需要注意的是，糖尿病患者在使用無針注射前應(yīng)充分練習(xí)操作，避免因注射器與皮膚接觸不充分而產(chǎn)生濕潤注射，進(jìn)而導(dǎo)致注射到皮下的胰島素量低于預(yù)計注射量，甚至皮內(nèi)注射延緩胰島素吸收，造成患者血糖波動。