一路向西泰西免费版完整版,肉丝av在线,亚洲另类色图,**毛片,日本久久久久久久久久久久,久久亚洲精品中文,亚洲精品国产二区

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病常識 > 并發(fā)癥 > 足病的嚴重程度與糖尿病死亡率強力相關

足病的嚴重程度與糖尿病死亡率強力相關

2016-12-13 來源:中國醫(yī)學論壇報今日糖尿病  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:與心血管危險因素相比,糖尿病足病變的嚴重程度是強有力的預測死亡率的因素。該發(fā)現(xiàn)強調(diào)了及時診斷和處治糖尿病足的重要性。

  “糖尿病足篩查、治療和結(jié)局”專場介紹:糖尿病足病變的嚴重程度與糖尿病的死亡率強力相關

  1.研究介紹

  關于足病變(截肢、潰瘍)和糖尿病血管并發(fā)癥、心血管危險因素對于死亡率的影響很少研究。

  來自塞爾維亞NoviSad大學的Tesic醫(yī)生介紹的他們的研究結(jié)果“糖尿病足病變的嚴重程度與糖尿病的死亡率強力相關”。該項研究是前瞻性隨訪5年的研究,旨在了解已經(jīng)明確的血管并發(fā)癥和經(jīng)典的危險因素對于糖尿病患者死亡率的影響。

  研究入選了244例糖尿病患者,觀察5年,這些患者中有53例死亡(A組),還有191例存活(B組)。心血管危險因素(高血壓、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、纖維蛋白原、蛋白尿、吸煙)、糖尿病病程、大血管病變(冠心病、腦血管病變和周圍動脈病變)被評估。采用神經(jīng)病變積分(NDS)診斷周圍神經(jīng)病,眼底鏡檢查診斷視網(wǎng)膜病變。振動閾值(VPT)和神經(jīng)貼片變色時間(這是觀察有否自主神經(jīng)病變。即在足部皮膚貼片,如果出汗,貼片就變色;如果無汗或少汗,就不變色或變色慢)也被用于檢查。國際糖尿病足工作組的糖尿病足危險因素評分被用于定量神經(jīng)病的嚴重程度。

  兩組的患者的性別、糖尿病類型、HbA1c、LDL-C、吸煙、糖尿病視網(wǎng)膜病變、蛋白尿、CAD(冠心?。?、腦血管病、心腦血管?。ㄐ难?腦血管)患病率均無顯著性差異。死亡患者在下列指標上與存活的患者有明顯的不同:足病變發(fā)生時的年齡更大(69.2±8.77vs.66.2±9.7歲)、糖尿病病程更長(20.2±10.45vs.16.96±8.8年)、高血壓患病率高(79.2%vs.61.3%)、血纖維蛋白原水平高、踝反射積分高、皮膚貼片變色時間更長、基于國際糖尿病足工作組分級標準的足病的危險因素評分更高。然而,在多變量logistic回歸中,只有IWGDF危險因素評分仍然與死亡率明顯相關,即足潰瘍評分越高、病情越嚴重,死亡率越高(OR:3.78,p=0.001)。

  研究者得出結(jié)論,與心血管危險因素相比,糖尿病足病變的嚴重程度是強有力的預測死亡率的因素。該發(fā)現(xiàn)強調(diào)了及時診斷和處治糖尿病足的重要性。

  2.結(jié)果解讀

  我國有關糖尿病足病和截肢率調(diào)查顯示,糖尿病足病患者的年齡大(平均年齡為65-66歲)、糖尿病病程長(平均為10年)、并發(fā)癥多(至少合并三種以上的糖尿病并發(fā)癥)、血糖控制差、心血管危險因素多、醫(yī)療費用高和預后差。

  塞爾維亞和希臘的這項研究對244例糖尿病足病患者隨訪5年。隨訪期間死亡了53例。然后比較死亡患者與存活患者的191例有關指標,結(jié)果發(fā)現(xiàn),與存活的患者相比,死亡的患者發(fā)生足病的年齡要大3歲、糖尿病病程長4年、高血壓患病率更高(79.2%對61.3%)、血纖維蛋白原水平更高,而且神經(jīng)病變的相關檢查如踝反射、神經(jīng)皮膚貼片反應時間、振動感覺均明顯異常;足病變嚴重程度評分更高。進一步的多因素回歸分析發(fā)現(xiàn),只有足病嚴重程度是預測死亡率的強有力的指標(OR:3.78,p=0.001)。

  該項研究的臨床價值在于:通過5年的臨床隨訪觀察,說明了糖尿病足病的嚴重程度與患者隨后5年的死亡率密切相關。強調(diào)在臨床工作中,既要重視糖尿病足病患者的血糖、血壓、血脂等有關心血管危險因素的綜合控制,更要重視及早發(fā)現(xiàn)足病和積極治療足病。早在2011年的國際糖尿病足工作組發(fā)布的臨床指南中就強調(diào),對于糖尿病足病的治療延誤導致糖尿病截肢率的上升,而該研究進一步說明,足病的嚴重程度與患者的隨后5年的死亡率高度有關,從而強調(diào)及早診斷和科學規(guī)范治療糖尿病足病的重要性。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶
孟村| 泉州市| 烟台市| 栾川县| 中西区| 藁城市| 德惠市| 龙门县| 耒阳市| 宝山区| 屏山县| 涟源市| 肇东市| 河东区| 洛南县| 南京市| 张家界市| 容城县| 塔河县| 霞浦县| 仲巴县| 永丰县| 白玉县| 井冈山市| 南充市| 民勤县| 兰西县| 卓尼县| 灌云县| 呼玛县| 台中县| 伊宁县| 板桥市| 宜阳县| 海淀区| 莫力| 玛纳斯县| 修水县| 平陆县| 房产| 肇州县|