胰島素的10種用法

2016-12-11 來源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在三餐前和睡前注射胰島素，此用法適用于初次使用胰島素或發(fā)生酮癥酸中毒而又暫時不能住院的患者，但睡前注射胰島素的劑量最好不要超過10個單位。

　　所有1型糖尿病和部分2型糖尿病患者都需用胰島素治療。根據(jù)病情的需要，不同的患者使用胰島素劑型、劑量、次數(shù)也不相同。現(xiàn)向大家介紹胰島素的十種用法：

　　一天用一次中效胰島素

　　中效胰島素的藥效持續(xù)時間約為12小時，所以，一般糖尿病患者每天需要注射兩次。但是，如果患者的胰島功能損害較輕，僅是白天三餐后血糖較高，而夜間不進食的情況下空腹血糖控制得較好，可于早餐前注射一次中效胰島素。

　　如果患者白天血糖控制得較好，僅空腹血糖高，如肥胖、晚餐進食過多或清晨時血糖明顯升高的患者，可在睡前注射一次中效胰島素，注射劑量按每千克體重0.2單位計算。患者睡前注射中效胰島素，可使胰島素作用高峰期正好出現(xiàn)在早餐前，便于控制清晨高血糖。

　　一天用兩次中效胰島素

　　這種方法適用于空腹和餐后血糖輕度升高的患者。使用胰島素后，如果患者的空腹血糖得到了較好的控制，而餐后血糖仍高，可改用諾和靈30R，一日注射兩次。

　　一天用兩次諾和靈30R或50R

　　這種方法適用于大部分以空腹血糖和餐后血糖升高為主要癥狀的患者，該制劑為人胰島素，吸收性能好，作用強。患者可根據(jù)餐后血糖的高低，適當增減胰島素R的比例，一般該制劑一天只需注射兩次。但它對午餐后高血糖控制不佳，所以，午餐后血糖高的患者在使用諾和靈的同時，還需加用一次口服降糖藥。

　　一天用3次短效胰島素

　　這種方法適用于血糖很高且初次使用胰島素或出現(xiàn)嚴重感染及剛做過手術的患者，患者可根據(jù)餐前血糖和進食量來調(diào)節(jié)胰島素的用量，且用藥后較少出現(xiàn)低血糖，但對夜間和清晨高血糖控制不佳。

　　早餐前和午餐前用短效胰島素，晚餐前用諾和靈30R

　　這種方法適用于一天使用兩次諾和靈30R的血糖控制不佳者，可減少胰島素的用量，提高療效，避免發(fā)生低血糖。早餐、中餐前使用短效胰島素可控制兩餐后的血糖，用諾和靈30R來控制晚餐后和夜間血糖符合人體分泌胰島素的生理狀況。

　　三餐前用短效胰島素，睡前用中效胰島素

　　這種方法適用于老年或勞動強度大、飲食不規(guī)律的患者，或早餐前和午餐前用短效胰島素、晚餐前用諾和靈30R的清晨血糖控制不佳者。

　　睡前用一次中效胰島素，白天口服降糖藥

　　身體超重的糖尿病患者注射胰島素后易發(fā)胖。此類患者如果血糖不太高，白天可口服3次雙胍類降糖藥，以降糖、降脂、降體重，睡前再注射一次中效胰島素，以對抗胰島素抵抗引起的清晨高血糖。

　　一天用一次胰島素類似物甘精胰島素

　　甘精胰島素吸收性能穩(wěn)定，可避免患者因使用吸收性能不穩(wěn)定的傳統(tǒng)長效混懸液而出現(xiàn)高血糖，能有效地控制基礎血糖，降低發(fā)生低血糖的幾率。一日注射一次，并于三餐前使用速效胰島素，可模擬人體生理性胰島素分泌，其降糖效果非常好。

　　一天用4次短效胰島素

　　在三餐前和睡前注射胰島素，此用法適用于初次使用胰島素或發(fā)生酮癥酸中毒而又暫時不能住院的患者，但睡前注射胰島素的劑量最好不要超過10個單位。

　　一天用6次短效胰島素

　　此用法適用于有特殊需要的1型糖尿病患者。

　　貼心小提示

　　糖尿病如何使用胰島素，什么時間使用，糖尿病患者應根據(jù)自己的情況，通過與醫(yī)生的溝通交流（必須與醫(yī)生溝通），制訂一個合理的計劃，而不能隨意使用胰島素。

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