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新糖友如何"治愈"糖尿病

2016-12-09 來(lái)源:糖尿病知識(shí)百科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰島素是人體調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收利用的重要激素,也是唯一可以降血糖的激素,如果發(fā)生問(wèn)題就會(huì)使血糖升高,產(chǎn)生糖尿病。

  糖尿病可以“臨床治愈”嗎?

  首先,要了解糖尿病的病因,為什么我們會(huì)得糖尿病?

  胰島素是人體調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收利用的重要激素,也是唯一可以降血糖的激素,如果發(fā)生問(wèn)題就會(huì)使血糖升高,產(chǎn)生糖尿病。

  造成糖尿病的病因主要有兩個(gè)方面:

  一種是多種原因引起分泌胰島素的胰島β細(xì)胞分泌的不足,常見(jiàn)于1型糖尿病。

  對(duì)于2型糖尿病來(lái)說(shuō),除了胰島功能受損外,廣泛存在的胰島素抵抗是另一重要致病因素。這些人的胰島素分泌本身并不少,但卻不能正常發(fā)揮生理作用,醫(yī)學(xué)上稱為“胰島素抵抗”。并認(rèn)為胰島素抵抗是肥胖、高血壓、高脂血癥、高尿酸、脂肪肝的共同致病因素,最終都導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的加速。

  糖尿病可以“臨床治愈”已是不爭(zhēng)的事實(shí),通過(guò)合理的積極治療,改善糖尿病的影響因素,使血糖滿意控制,癥狀消失。

  糖尿病是一種慢性代謝性疾病,它的病因并不是容易去除掉的,所謂的去掉病根的完全治愈目前暫時(shí)還做不到。

  有研究揭示,當(dāng)血糖達(dá)到糖尿病診斷時(shí)胰島功能已經(jīng)損傷過(guò)半,而胰島素抵抗也已經(jīng)存在多年,全身的動(dòng)脈粥樣硬化也在悄然發(fā)展。

  治療糖尿病,不僅僅是降血糖

  一項(xiàng)觀察文獻(xiàn)證實(shí),糖尿病比血糖正常人的平均壽命,因動(dòng)脈粥樣硬化造成的心血管疾病而減少10年。因此糖尿病的治療絕不是個(gè)單純降血糖的問(wèn)題。

  血糖不論高多高少,都是給人們一個(gè)警告,“心腦血管的動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)來(lái)臨”。因此血糖升高要治療,引起血糖升高的因素也一定要干預(yù)。

  新確診2型糖友

  胰島素強(qiáng)化治療可能“治愈”

  新診斷2型糖尿病患者短期胰島素強(qiáng)化治療是國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院的常用治療方法。研究表明,新診斷的2型糖尿病患者進(jìn)行了2周的胰島素強(qiáng)化治療,緩解率達(dá)到50---70%,部分患者可在半年至幾年內(nèi)完全停用降糖藥。

  胰島素強(qiáng)化治療“治愈”的原因:

  在新發(fā)2型糖尿病患者體內(nèi)胰島β細(xì)胞即使損傷50%以上仍有代償功能,當(dāng)血糖升高比較多時(shí),過(guò)高的血糖會(huì)抑制β細(xì)胞對(duì)血糖刺激的應(yīng)答和分泌(高糖毒性)。

  給予外源性胰島素強(qiáng)化降糖后,β細(xì)胞恢復(fù)部分分泌功能,而使糖尿病緩解甚或停藥。而對(duì)于病程較長(zhǎng)的患者,由于胰島β細(xì)胞的進(jìn)一步損傷凋亡,數(shù)量減少則需要胰島素長(zhǎng)期治療。

  哪類糖友應(yīng)接受胰島素強(qiáng)化治療?

  2010年中國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)糖尿病臨床指南都建議:

  新診斷的2型糖尿病患者經(jīng)過(guò)短期的生活方式干預(yù)后,糖化血紅蛋白(HbAlc)水平仍>9%時(shí),可以直接使用胰島素起始治療。

  2014年中國(guó)的糖尿病專家達(dá)成共識(shí),新診斷2型糖尿病:

  如HbAlc>9,或空腹血糖>11.1mmol/L,建議胰島素強(qiáng)化治療2-3周,緩解達(dá)標(biāo)后停藥或改口服降糖藥。3月后再評(píng)估胰島功能和修訂治療方案,由于平均緩解率為50%左右,只一部分人可以停藥或減藥。

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