警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變
隨著社會(huì)的文明、進(jìn)步,人們的生活水平不斷提高,糖尿病患病率節(jié)節(jié)攀升,患病人數(shù)屢創(chuàng)新高。很多患者不知道糖尿病對(duì)眼睛的危害,所以對(duì)糖尿病的防盲知識(shí)重視不足,認(rèn)為自己眼睛沒(méi)問(wèn)題,而忽視了糖尿病對(duì)眼部危害的隱蔽性。許多糖尿病人視力嚴(yán)重受損,甚至已經(jīng)失明,這才來(lái)醫(yī)院就診,眼科醫(yī)生經(jīng)常感到非常棘手,很惋惜。然而,也有很多糖尿病人經(jīng)過(guò)早期的治療,視力恢復(fù)、保持得很好。警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變,早期診斷及治療顯得尤為重要。
一、糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)
糖尿病病人視力受損的主要原因是糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病主要慢性并發(fā)癥之一,是成人致盲的主要原因之一。糖尿病的高血糖狀態(tài)能夠損害視網(wǎng)膜血管,導(dǎo)致血管閉鎖,視網(wǎng)膜組織缺氧,從而視網(wǎng)膜出現(xiàn)微血管瘤、水腫、滲出、出血、新生血管以及玻璃體增殖性病變等一系列病理改變,稱為糖尿病性視網(wǎng)膜病變。其發(fā)病率占糖尿病病人的30%~60%,據(jù)文獻(xiàn)資料:
1型糖尿病病人10年病程中,約有80%發(fā)生視網(wǎng)膜病變;15年以上病程者幾乎100%發(fā)生視網(wǎng)膜病變。
2型糖尿病病人中,診斷時(shí)即有15%病人發(fā)生視網(wǎng)膜病變;而10年病程中視網(wǎng)膜病變患病率達(dá)55%;15年以上病程者中70%的病人發(fā)生視網(wǎng)膜病變。
二、視網(wǎng)膜光凝治療
雖然視網(wǎng)膜病變是一種嚴(yán)重的致盲眼病,但是早期防治可以減輕致盲程度,恢復(fù)、保持有效視力。視網(wǎng)膜光凝治療是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變最經(jīng)典、最有效的方法,可有效控制視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,減少晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的可能。這種治療的最佳時(shí)機(jī)是在視功能受損前,但此時(shí)病人一般很少主動(dòng)到眼科求診,也有病人認(rèn)為自己當(dāng)時(shí)的視力還好,不接受醫(yī)生的建議,一旦發(fā)生中度以上視力損傷,即使視網(wǎng)膜光凝治療也很難逆轉(zhuǎn)已經(jīng)喪失的視功能。如果糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)入晚期,發(fā)生玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥,即使再通過(guò)手術(shù)治療,也很難恢復(fù)視力,預(yù)后很差。
三、早期篩查和定期隨訪
因此,在嚴(yán)格控制血糖以及高血壓、高血脂等全身疾病的情況下,糖尿病視網(wǎng)膜病變是可以預(yù)防、可以控制、治療的。糖尿病人防盲工作的關(guān)鍵在于早期進(jìn)行篩查及定期隨訪,適時(shí)給予視網(wǎng)膜光凝等治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變是隨著病程逐漸加重的,即使經(jīng)過(guò)光凝等治療或玻璃體手術(shù)治療后也不能一勞永逸,還應(yīng)定期檢查眼底,進(jìn)行必要的補(bǔ)充治療。
注:
此外,視網(wǎng)膜光凝治療只能控制視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步加重,防止并發(fā)癥,不能逆轉(zhuǎn)病變,難以恢復(fù)已經(jīng)喪失的視力。即使光凝治療后視力下降暫時(shí)控制不住,對(duì)控制眼底病變和防止失明也是極其重要的。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30