過早打胰島素會(huì)不會(huì)加速胰島衰竭 [糖友問答]

2016-12-08 來源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：但你糖尿病史有十多年了，胰島功能肯定不正常了，胰島素分泌也是有所缺陷的。不可能使用胰島素后就像初發(fā)病人那樣效果好，可以打了胰島素后就能停藥。

　　糖友：

　　病情描述：糖尿病十多年了，一直都在吃降壓藥，前幾天檢查，血糖偏高，11點(diǎn)多，吃飯后是13點(diǎn)多，其他都正常，胰島素也正常，可是醫(yī)生建議打胰島素降血糖，這樣好么？就怕打了胰島素會(huì)有依賴性，而且胰島素正常，過早的打胰島素會(huì)不會(huì)加速胰島素衰竭，而使病情嚴(yán)重呢？一直都在吃美迪康，是不是要換個(gè)藥試試呢？您能否給我一些治療的建議？

　　醫(yī)生：

　　如果你單用一個(gè)“美迪康”劑量也不是很大的話，可以聯(lián)合其他口服降糖藥物治療。但效果最好的還是胰島素，過早打胰島素不會(huì)加速胰島素的衰竭，反而會(huì)幫助胰島的修復(fù)。

　　有很多臨床研究發(fā)現(xiàn)，初發(fā)的糖尿病患者只要使用一段時(shí)間的胰島素強(qiáng)化治療（指一天注射3-4次胰島素），血糖能很快下降至正常，保持一段時(shí)間后，有的病人胰島功能得到恢復(fù)，停用胰島素后甚至不用吃口服降糖藥，單靠飲食控制和運(yùn)動(dòng)就能保持血糖的平穩(wěn)。

　　還有我們醫(yī)生給你的胰島素只是補(bǔ)充你機(jī)體不足的胰島素，不會(huì)給你很大劑量的胰島素。舉個(gè)例子：你一天需要50單位的胰島素，我們一般只會(huì)給你注射20-30單位左右的胰島素，你機(jī)體還是會(huì)分泌20-30單位胰島素的，說明你機(jī)體的胰島還是在工作分泌胰島素的，不是在消極怠工，功能也不會(huì)老化。只是減少胰島的負(fù)擔(dān)，不要讓它太累了。

　　打胰島素是不會(huì)有依賴性的，它不是毒品，不會(huì)上癮的。只是看你胰島功能究竟發(fā)展到怎樣的階段了，如果自己胰島功能完全喪失了，那只能依靠胰島素了。而不是打了胰島素讓你產(chǎn)生依賴性。不打就不打也沒關(guān)系的，只是血糖高點(diǎn)而已。正如上面我所舉的例子，很多初發(fā)糖尿病打了胰島素一段時(shí)間后一下子就停用胰島素了，血糖也很好，單用飲食控制或口服降糖藥就可以了。

　　但你糖尿病史有十多年了，胰島功能肯定不正常了，胰島素分泌也是有所缺陷的。不可能使用胰島素后就像初發(fā)病人那樣效果好，可以打了胰島素后就能停藥。

　　我建議你開始注射胰島素時(shí)，可以使用一天一次的長(zhǎng)效胰島素類似物，如甘精胰島素（來得時(shí)）或地特胰島素（諾和平），一般放在睡前注射，劑量從10單位開始。一般注射2-3天后就會(huì)看到明顯的效果，逐漸增加或減少劑量，直至空腹血糖下降到正常7以下。