隨著社會(huì)進(jìn)步,人民生活水平提高以及人口老齡化,糖尿病的患病率正在逐年上升,在我國絕大多數(shù)為2型糖尿病患者,嚴(yán)重地影響著人們的健康。那么,2型糖尿病能預(yù)防嗎?
2型糖尿病的發(fā)展需要一個(gè)較長的過程。這個(gè)由糖代謝正常發(fā)展至糖尿病之間的過渡階段,稱為“糖耐量減退”(簡稱IGT)。IGT患者的血糖介于正常人血糖值與糖尿病患者血糖值之間的中間狀態(tài),在空腹服75g葡萄糖后2h,靜脈血漿血糖在7.8~11.1mmol/L。目前普遍認(rèn)為IGT是糖尿病的前期,幾乎所有的2型糖尿病患者發(fā)病前都要經(jīng)過IGT階段,國外報(bào)道每年有5%~10%的IGT會(huì)發(fā)展為糖尿病。如果在IGT階段進(jìn)行干預(yù)處理,就有可能延緩、減少向糖尿病的轉(zhuǎn)變,使其保持在IGT階段或轉(zhuǎn)變?yōu)檎L悄土繝顟B(tài)。
IGT目前還不能視為一種疾病,而是可發(fā)展為2型糖尿病和心血管疾病的高危狀態(tài)。許多研究結(jié)果表明,IGT患者不僅有糖代謝異常,而且還有其他代謝異常,常伴有肥胖、血清甘油三脂升高,低密度脂蛋白膽固醇升高,高密度脂蛋白膽固醇降低,高尿酸血癥以及高纖維蛋白原癥等,因此,IGT患者高血壓、缺血性心臟病的危險(xiǎn)性為正常糖耐量人群的15~2倍。因此,對(duì)糖尿病高危人群——IGT患者進(jìn)行干預(yù)治療是必須的。
1、飲食控制和體育鍛煉
包括限制總熱卡攝入、降低飲食中脂肪,尤其是飽和脂肪酸的含量、增加復(fù)合碳水化合物的比例和纖維素含量、戒煙、戒酒或減少飲酒和增加體力活動(dòng)等,有助于降低體重或保持體重正常,增強(qiáng)胰島素敏感性,減輕高胰島素血癥,改善糖耐量和減少大血管疾病的危險(xiǎn)因素。
2、藥物干預(yù)治療
主要有雙胍類藥物(二甲雙胍)、α-葡萄糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮衍生物等。二甲雙胍改善胰島素抵抗、減少腸道葡萄糖吸收、抑制肝糖異生等,改善糖耐量,并降低體重和血壓,一定程度改善脂代謝等。α-葡萄糖苷酶抑制劑(拜糖平)延緩腸道葡萄糖的吸收,有效降低餐后血糖,并改善胰島素抵抗,降低血胰島素水平和血壓。噻唑烷二酮衍生物(吡格列酮)作為胰島素增敏劑,可直接增強(qiáng)胰島素的作用,降低血胰島素水平,改善糖耐量。
3、中醫(yī)藥治療
未病先防,既病防變,IGT即為糖尿病的未病階段,可以根據(jù)患者不同情況服用中藥治療,定期復(fù)查血糖和血脂,起到既病防變的目的。中藥副作用較少,綜合益處較多,適合長期治療,其主要機(jī)制是通過降低血糖、血脂(尤其是游離脂肪酸)及胰島素水平發(fā)揮作用。對(duì)于體型肥胖者,多屬于痰濕壅盛,可服用健脾除痰祛濕的中成藥,如人參健脾丸,健脾口服液等。若伴有便秘者可用番瀉葉10g代茶飲。如血脂較高者可用生荷葉10g,麥芽10g,生山楂10g,草決明30g煎水服用。若伴有口唇暗紫、舌質(zhì)有瘀斑或手足麻木可服血塞通片、通心絡(luò)膠囊等活血化瘀的中成藥。若陰虛體質(zhì)癥見口干飲不多,消瘦乏力,腰酸膝軟、可服用六味地黃丸;若陽虛體質(zhì)癥見四肢不溫,夜尿多者服用金匱腎氣丸。對(duì)于有糖尿病家族史者,又沒有臨床癥狀者,可選用一些藥理研究證實(shí)有降血糖作用的中草藥,如桑白皮、玉米須、苦瓜、黃連、葛根、知母等藥。(具體用藥及用量去正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下使用)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23