有人說:“得了糖尿病就完了,什么都不能吃了。以前一次吃個大西瓜,現(xiàn)在只能啃點瓜皮了!”其實這只是一個很大的誤區(qū),是對飲食治療的“偏見!”糖尿病患者只要選擇合理,根據(jù)血糖情況及時調(diào)整飲食,一樣可以盡享美食的樂趣。
嚴(yán)格控制飲食是西醫(yī)治療糖尿病時重要的一條原則,仿佛不如此就談不上治療糖尿病。但就其治療的最終結(jié)果來看卻往往是:病人即使嚴(yán)格按醫(yī)生的要求都做了;卻也按醫(yī)生描述的癥狀承受了痛苦;最終是按醫(yī)生的預(yù)計死亡了??傊?,醫(yī)生啥都對,病人卻是受了一番治療的折騰,痛苦一點沒有少,這樣的治療又有什么意義呢?沒有!所以就這一點來看,西醫(yī)治療糖尿病過于控制飲食的“饑餓療法”不可取。
對于飲食的態(tài)度,糖尿病患者一般分為兩種類型:
第一種是無知無畏型,完全不懂營養(yǎng)知識,不管理自己的一日三餐,也不害怕血糖升高。
第二種是過于謹慎型,不斷學(xué)習(xí)各種營養(yǎng)知識,態(tài)度非常認真,但做法十分極端(如每餐的米飯都用天平稱量)。這兩種極端的行為均不利于糖尿病的控制。今天我們重點來說說第二種,即飲食控制過于謹慎型。只所以說飲食過于謹慎也是一種極端行為是由于以下幾方面原因。
如對于主食,有些糖尿病患者恨不得一天只吃二兩飯。其實,糖尿病患者不要因害怕血糖高而不敢吃主食,血糖高了需要調(diào)整的是藥物或胰島素的劑量,而不是飲食。因為飲食是由個人的體型、運動量等因素決定的,不是由血糖決定的。很多糖尿病患者得病后體重減輕、消瘦甚至貧血、營養(yǎng)不良、肌肉缺乏力量、免疫能力下降,往往不是糖尿病本身導(dǎo)致的,而是由于控制飲食過于嚴(yán)格。
再比如脂肪,有些患者不敢吃肉,肥肉不吃,富含血紅素鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的紅肉(豬、牛、羊肉等)也不敢吃。再說油脂。中國營養(yǎng)學(xué)會建議每人每日用油量在25~30克,肥胖糖尿病患者或合并其他并發(fā)癥的患者應(yīng)適當(dāng)減量,但也不能過分減少。因為脂肪能提供較多能量,促進脂溶性維生素(維生素A、維生素D、維生素E、維生素K)的吸收,能增強肌膚的彈性等。長期低脂、低膽固醇飲食會使血管的脆性變大,反而容易血管破裂,導(dǎo)致腦出血等。
對于水果,有些人查出糖尿病后更是碰也不敢碰了,實際上,血糖控制穩(wěn)定時,是完全可以適當(dāng)?shù)爻砸恍┧?dāng)作加餐的。
再比如蔬菜,不但應(yīng)該多吃,還應(yīng)該品種多種。建議每天至少吃3兩綠葉蔬菜、2兩其他種類蔬菜、1兩菌藻類蔬菜,每天蔬菜種類最好能夠達到6種,不同顏色蔬菜互相搭配。分配到一日三餐中,可以滿足成人對維生素、礦物質(zhì)、微量元素、膳食纖維的需要。
現(xiàn)在提倡糖尿病患者飲食控制重點不在于量的控制,而是要講究平衡膳食,所以提醒“小心謹慎型”患者不必在飲食方面太過嚴(yán)苛,以致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,日子過得“悲悲切切”,沒個好心情,這同樣不利于維持血糖穩(wěn)定。
糖尿病飲食治療的目的
1、減輕胰島負擔(dān),使血糖、血脂達到或接近正常值,并防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
2、維持健康,使成人能從事各種正常的活動,兒童能正常地生長發(fā)育。
3、維持正常的體重。肥胖者減少能攝入,可以改善受體對胰島素的敏感性。消瘦者雙可使體重增加,以增強對種傳染的抵抗力。
糖尿病飲食治療應(yīng)用要點
1、飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法,是一切治療方法的前題,適用于各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中、重型病人,也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上,合理應(yīng)用體療和藥物療法。只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則,一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果。
2、飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時調(diào)整、靈活掌握。消瘦病人可適當(dāng)放寬,保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重。對于用胰島素治療者,應(yīng)注意酌情在上午9~10點,下午3~4點或睡前加餐,防止發(fā)生低血糖。體力勞動或活動多時也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。
3、飲食療法應(yīng)科學(xué)合理,不可太過與不及。即不能主觀隨意,也不能限制過嚴(yán),一點碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高,嚴(yán)格地進行計算,在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食,達到既滿足人體最低需要,又能控制總熱量的目的。
4、科學(xué)地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源,應(yīng)予以控制,但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多,也可使體重增加,對病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也應(yīng)合理搭配,否則照樣不能取得預(yù)期效果。
5、選擇好適宜糖尿病病人的食物,對糖尿病的控制也是非常重要的。