糖尿病是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，由于胰島素分泌或作用的缺陷，或兩者同時(shí)存在，引起糖、蛋白、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂。久病可引起多系統(tǒng)損害，病情嚴(yán)重或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生急性代謝紊亂。

　　一

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　正常范圍：空腹血糖：3.9~6.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖<7.8mmol/L糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.有糖尿病的癥狀，任何時(shí)間的血糖濃度≥11.1mmol/L2.空腹血糖濃度≥7.0mmol/L以上兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，只要有一項(xiàng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，并且在隨后的一天再重復(fù)檢測也符合標(biāo)準(zhǔn)，即可確診為糖尿病。

　　二

　　并發(fā)癥預(yù)防的基本原則

　　糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)理方面有許多相似之處，并發(fā)癥的預(yù)防和治療的基本原則1.盡可能使血糖降至正?；蚪咏?.控制好血壓3.糾正血脂紊亂4.提倡健康的生活方式5.選擇科學(xué)的治療方法，定期在健康機(jī)構(gòu)和醫(yī)院進(jìn)行體檢

　　三

　　糖尿病酮癥酸中毒

　　糖尿病患者尿中出現(xiàn)酮體或血酮體高于正常為酮癥【了解更多酮癥酸中毒內(nèi)容，發(fā)生TZ】。如在此基礎(chǔ)上，又有惡心、厭食、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀，為酮中毒；如果發(fā)展到酸血癥（血pH值下降），為酮癥酸中毒

　　預(yù)防措施：控制誘發(fā)酮癥的因素，如控制感染防止饑餓預(yù)防脫水，如退燒、止瀉、止吐需要自己注意：1.一旦感到不適和代謝失控，應(yīng)盡快就診2.保持病情記錄，如胰島素用量、進(jìn)食量、活動(dòng)量、尿糖及血糖結(jié)果、尿酮記錄等

　　3.出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)、定向力、識(shí)別能力改變時(shí)，立即住院治療4.經(jīng)常測體重，體重減輕超過5％應(yīng)予住院5.發(fā)燒時(shí)，應(yīng)每4小時(shí)測一次體溫，以觀察退燒藥的療效6.對(duì)于有可能發(fā)生酮癥酸中毒者，應(yīng)測尿酮，必要時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查

　　發(fā)燒時(shí)，應(yīng)每4小時(shí)測一次體溫，以觀察退燒藥的療效經(jīng)常觀察呼吸、呼吸增快，每分鐘超過36次，應(yīng)予住院。觀察、測試脈搏，了解患者所遭受的應(yīng)激之程度最系統(tǒng)和根本的是去健康體檢機(jī)構(gòu)和醫(yī)院進(jìn)行體檢，檢測尿酮含量

　　四

　　非酮癥高滲性糖尿病昏迷

　　患者有嚴(yán)重的高血糖、脫水、血滲透壓升高，但沒有或僅有輕度的酮癥病情危重，多發(fā)生于老年人，容易漏診和誤診，死亡率高達(dá)25－70％發(fā)病時(shí)血糖往往高于33.3mmol/L(600毫克％)發(fā)病前患者有高血糖加重的感覺有的患者可有全身的或局部的抽搐、失語、偏癱、反應(yīng)遲鈍、嗜睡甚至昏迷可有發(fā)燒等其它表現(xiàn)

　　防治措施早期發(fā)現(xiàn)和控制糖尿病，不使血糖過高防治感染、應(yīng)激、外傷等造成血糖和血滲透壓增高的誘因，及時(shí)補(bǔ)液、補(bǔ)充胰島素。鼓勵(lì)患者多飲水不用或慎用容易引起血糖和滲透壓增高的藥物，在行脫水治療、透析等治療時(shí)，監(jiān)測尿糖、尿量和血糖

　　五

　　乳酸酸中毒

　　乳酸是葡萄糖無氧代謝的產(chǎn)物。血乳酸升高并引起酸中毒，稱之為乳酸酸中毒。死亡率高，搶救困難。關(guān)于它的搶救，尚無滿意的搶救方法，死亡率達(dá)50%以上。是醫(yī)學(xué)中的一個(gè)短板，尚待于攻克的一項(xiàng)難題。

　　預(yù)防措施肝腎功能受損時(shí)，血乳酸易積聚升高，因此，凡有肝腎功能不全者，不應(yīng)用雙胍類降糖藥。這類藥物有升高血乳酸的作用有休克、心衰、呼吸衰竭等缺氧狀態(tài)時(shí)，應(yīng)盡早控制在老年人和肝腎功能受損者，避免使用使血乳酸升高的藥物，如雙胍類降糖藥、乙醇、甲醇、木糖醇、水楊酸鹽、雷米封、兒茶酚胺等。