肺部感染是糖尿病患者常見的急性并發(fā)癥之一。糖尿病患者易合并感染的主要原因有:
第一,高血糖引發(fā)的機體免疫功能低下。在高糖環(huán)境下,白細胞趨化性下降,吞噬作用減弱,殺傷力降低,致使糖尿病患者防御功能減弱;
第二,高血糖促進細菌超常分化繁殖;
第三,患者常伴有各種慢性并發(fā)癥包括血管和神經(jīng)系統(tǒng)病變,肺部微血管病變導(dǎo)致肺組織缺氧及氧的彌散功能障礙;
第四,糖尿病合并腦卒中后長期臥床,易致墜入性肺炎和吸入性肺炎。
糖尿病患者肺部感染趨勢
糖尿病患者的肺部感染主要有肺炎、肺結(jié)核、慢性支氣管炎合并感染以及肺膿腫等。其中,肺炎是糖尿病患者最常見的呼吸系統(tǒng)感染。
糖尿病患者如果合并肺炎,將加重病情,老年患者甚至可以發(fā)生感染性休克,如治療不及時或不恰當易出現(xiàn)并發(fā)癥,甚至危及生命;其次是肺結(jié)核,糖尿病患者的肺結(jié)核比非糖尿病者多2~4倍,消瘦者比肥胖者更多見。在新幾內(nèi)亞島,發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的結(jié)核病發(fā)病率是普通人群預(yù)期發(fā)生率的11倍。
在美國,糖尿病被確定為結(jié)核病的一個獨立危險因素。據(jù)我國目前的結(jié)核病流行情況分析報道,60歲以上老年人結(jié)核病發(fā)病率漸趨上升,老年糖尿病患者更為顯著。代謝控制不佳的患者易發(fā)生活動性肺結(jié)核,甚至有空洞形成,但部分患者雖然存在肺組織干酪樣壞死,甚至已有空洞形成,臨床上仍可無明顯癥狀,往往只有在體檢或因其他原因住院,作常規(guī)胸部X線檢查時才被發(fā)現(xiàn),故容易漏診。
肺部保健很重要
對糖尿病患者應(yīng)定期進行胸部X線檢查,避免加重糖尿病病情和誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。在日常生活中建議做到以下幾點:
1、積極、良好地控制血糖。
2、戒煙:長期吸煙可刺激呼吸道,使氣管、支氣管纖毛受到損害而降低防病能力。
3、加強自我保?。簣猿皱憻?,持之以恒地參加適度的有氧運動,增強心肺功能,提高機體抵抗力和對外界氣候變化的適應(yīng)能力。
4、注意飲食:糖尿病患者在注重均衡飲食的同時,要嚴格執(zhí)行醫(yī)生或營養(yǎng)師制訂的糖尿病膳食方案,還要注意補充水分,每天喝白開水或淡綠茶1500~2000毫升。
5、盡量少去或不去流動人口較多的公共場所,防止被傳染感冒及其他傳染病。
6、糖尿病患者出現(xiàn)原因不明的血糖波動或有呼吸道的癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,盡早作胸部x線檢查、痰培養(yǎng)和其他有關(guān)檢查,早期診斷、早期治療,避免發(fā)展至肺部感染。
7、糖尿病合并腦卒中者,應(yīng)加強護理,定時翻身和拍背。
8、糖尿病患者應(yīng)避免直接接觸有活動性肺結(jié)核病人。對結(jié)核菌素陰性的糖尿病患者可接種卡介苗。預(yù)防肺炎球菌性疾病最有效的方法就是接種23價肺炎球菌疫苗。23價肺炎球菌疫苗(優(yōu)博23)對糖尿病患者的保護作用較高,且安全性良好,不良反應(yīng)較小,保護期可達5年以上。各地疾病預(yù)防控制機構(gòu)及社區(qū)醫(yī)院保健科均可接種。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30