胰島素抵抗所致的微血管病變，使神經(jīng)缺血、缺氧，進而逐漸造成神經(jīng)損害。

　?。?）什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變？

　　周圍神經(jīng)系統(tǒng)分為感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)。

　　感覺神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)：感覺神經(jīng)是糖尿病病人中受累最早最多的神經(jīng)。大多起病隱匿，早期病人可無明顯癥狀，只是在做肌電圖檢查時發(fā)現(xiàn)異常（如發(fā)放神經(jīng)沖動的潛伏期延長、神經(jīng)傳導速度減慢等）。隨著病情的進展，病人逐漸出現(xiàn)：

　　①感覺異常：如麻木感、蟻走感、針刺感、灼熱感等；

　?、诟杏X減退：似戴手套、襪套樣感覺，嚴重者感覺喪失，對冷、熱、痛的刺激毫無知覺，即使受傷也渾然不知，由于病人缺乏自我保護反應，因而很容易受傷；

　?、鄹杏X過敏：對冷、熱、觸摸極為敏感；

　?、芴弁矗河械牟∪吮憩F(xiàn)為自發(fā)性疼痛（靜息痛），似刀割火燎，夜間疼痛尤甚，讓人徹夜難眠，痛不欲生。上述癥狀主要發(fā)生在四肢，但下肢更多見且癥狀更明顯，病變部位通常雙側(cè)對稱，最初局限于手指或腳趾，以后逐漸向上發(fā)展，癥狀有晝輕夜重的特點。

　　運動神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)：當病人出現(xiàn)運動神經(jīng)病變時，由該神經(jīng)所支配的肌肉會出現(xiàn)萎縮，運動時肌無力，甚至癱瘓，比如面神經(jīng)病變時可出現(xiàn)面癱，動眼神經(jīng)病變可引起眼瞼下垂、復視等。

　?。?）什么是糖尿病植物神經(jīng)病變？

　　植物神經(jīng)又稱“自主神經(jīng)”，主管心跳、呼吸、血壓、胃腸蠕動和膀胱排尿、各種腺體的分泌等生理活動，是維持基本生命活動的一組神經(jīng)。當植物神經(jīng)發(fā)生病變時，主要表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等的一系列癥狀，臨床表現(xiàn)多種多樣。如：心動過速、心慌氣短、直立性低血壓、胃部脹滿、噯氣、呃逆、頑固性便秘、腹瀉或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、排尿無力、尿潴留、尿失禁、陽痿、月經(jīng)紊亂、性欲冷淡、皮膚出汗異常。