糖尿病足是常見的糖尿病并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致糖尿病病人致殘死亡的主要原因之一,嚴(yán)重者需要截肢,截肢率高達(dá)40%,是糖尿病患者致殘的重要原因。足外傷、感染、潰瘍和深層組織破壞等都可能引起糖尿病患者嚴(yán)重的下肢病變。因此,糖尿病患者足部護(hù)理就顯得尤為重要。
糖尿病患者如何做好護(hù)足有方
據(jù)了解,糖尿病患者平時(shí)稍不留意,例如剪腳趾甲時(shí)不慎出血或行走時(shí)腳擦到硬物,都會(huì)引起足部皮膚的擦傷。小的擦傷不及時(shí)處理,容易形成潰瘍,如果任其發(fā)展,不加治療,潰瘍會(huì)變成深度感染,嚴(yán)重的就不得不截肢了。專家建議,糖尿病患者護(hù)足應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手。
1.保持足部的清爽、干凈
長(zhǎng)期不洗腳或者簡(jiǎn)單沖洗容易導(dǎo)致趾縫緊閉,易滋生細(xì)菌,發(fā)生真菌感染。因此,糖尿病患者平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持腳部清爽,每晚用溫水清洗雙腳。
另外,還需要注意水溫的控制,糖尿病患者由于神經(jīng)病變,足部對(duì)溫度敏感度降低,腳可能感覺(jué)不到水的熱度,因此建議用前臂內(nèi)側(cè)(平時(shí)做皮試的地方)的皮膚感受水溫(接近體溫37℃為宜),切忌水溫過(guò)高,以免燙傷皮膚。洗完腳后,用柔軟的干毛巾輕輕擦干所有腳趾之間的部位,若皮膚干燥則涂上潤(rùn)膚霜。
2.正確修剪趾甲
病人的趾甲要平過(guò)來(lái)剪,先剪中間,再修兩邊,以指甲的中間為參考,切忌把邊角剪得過(guò)深,以免新長(zhǎng)出來(lái)的指甲嵌入軟組織內(nèi),成為“嵌甲”,損傷指甲周圍的皮膚,造成皮下組織化膿性感染,引發(fā)炎癥。同樣,也切忌將指甲刀或者剪刀硬塞進(jìn)指甲縫里掏著剪,以免損傷正常組織,創(chuàng)口若發(fā)生感染,后果不堪設(shè)想。
當(dāng)然,由于一些患者的腳趾甲是不規(guī)則生長(zhǎng)的,有些人的趾甲嵌在甲緣里,疼痛難忍,行走時(shí)尤甚,建議此類糖尿病患者赴專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)專業(yè)人員幫忙護(hù)理。
3.選擇合適的鞋襪
糖尿病患者感覺(jué)神經(jīng)較差,若鞋子太緊,腳受壓又難以察覺(jué),足部血液循環(huán)不暢、供血不足,持續(xù)久了會(huì)發(fā)生破潰。
合適的鞋子應(yīng)該是一雙鞋尖寬大、不擠壓腳趾且透氣性好的平跟厚底鞋,鞋面材質(zhì)可選擇真皮或布制的,而合成皮革、塑料和人造鞋的材質(zhì)不透氣,在高溫環(huán)境下易使真菌繁殖,造成足部感染。買鞋的時(shí)間應(yīng)選在下午或黃昏,購(gòu)置的新鞋尺碼可比正常足碼大半碼。穿鞋前,應(yīng)檢查鞋內(nèi)是否有小砂粒等異物,鞋子有破損要及時(shí)修補(bǔ),以免傷及足部皮膚。
襪子應(yīng)選擇吸水性好、透氣性好、松軟暖和的材質(zhì),以全棉質(zhì)地或純羊毛質(zhì)地為佳。襪腰要松,切忌襪口緊扣腳踝處,導(dǎo)致下肢血液循環(huán)受阻。另外,襪子應(yīng)每天換洗,保持潔凈。
4.積極治療腳氣
腳氣一般是真菌感染,存在腳氣的患者應(yīng)積極治療,因?yàn)樗窃斐赡_部皮膚損傷的主要因素之一,若合并細(xì)菌感染將會(huì)很難控制,可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
5.坐姿端正不蹺二郎腿
不少人喜歡蹺二郎腿,認(rèn)為這樣坐著比較舒服。然而,這種習(xí)慣會(huì)使糖尿病患者下肢血液循環(huán)不暢,加速下肢動(dòng)脈硬化缺血,久之易患糖尿病足,因此糖尿病人一定要杜絕蹺二郎腿。
6.防止?fàn)C傷
糖尿病患者由于感覺(jué)減退或缺失,對(duì)溫度不敏感,極易燙傷。因此建議糖尿病患者盡量不要使用熱水袋、電熱毯、暖腳器等取暖設(shè)備,冬天若怕冷,可以多墊一點(diǎn)褥子取暖,或者開一會(huì)電熱毯,但要在上床前就把電源關(guān)掉。
7.全身性防護(hù)
糖尿病患者還應(yīng)該注意做好一些全身性的防護(hù)。積極地控制血糖,保證血糖的平穩(wěn)。同時(shí),保持良好積極的心態(tài),如此才能更快地治愈足部潰瘍。
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健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
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健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥25米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥30對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥92