我國(guó)已成為糖尿病大國(guó),其發(fā)病率逐年攀升,糖尿病足是較嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥之一。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,約15%的糖尿病患者病程中會(huì)發(fā)生糖尿病足,十年以上糖尿病患者發(fā)病率在50%以上,其中10%-14.5%的患者會(huì)因此截肢,截肢后五年內(nèi)死亡率為70%。血管病科副主任醫(yī)師介紹,糖尿病足好發(fā)于中老年糖尿病患者,由于血糖長(zhǎng)年升高、不穩(wěn)定,導(dǎo)致血管壁增厚、堵塞,當(dāng)供應(yīng)腳部的血管被堵塞,早期出現(xiàn)腿腳發(fā)涼、間歇跛行,如果不及時(shí)診治,接著會(huì)發(fā)生下肢足部組織發(fā)黑、壞死,形成糖尿病足壞疽。“防治糖尿病足,良好的血運(yùn)是糖尿病足治療的基礎(chǔ)。”
中醫(yī)對(duì)糖尿病足的認(rèn)識(shí)基本上集中在“以虛為本、又感外邪”上,大致分為四型,包括寒濕阻絡(luò)型、血脈淤阻型、濕熱毒盛證、氣血兩虛型。有很多患者患病時(shí)沒(méi)有任何征兆,足部突然變黑、壞死,嚴(yán)重的小腿潰爛,所以早期就診是關(guān)鍵。于春利介紹,這四種類(lèi)型糖尿病足調(diào)養(yǎng)血運(yùn)都非常重要,論治時(shí)先辨寒熱。以寒性為例,早期表現(xiàn)為患肢發(fā)涼、麻木,局部皮膚色蒼白、晦暗或干裂,伴有神疲乏力、少氣懶言、手足畏冷、舌淡、舌苔白膩。這時(shí)候治療宜溫陽(yáng)補(bǔ)益、活血通脈,而發(fā)展到中期,有些會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)闅庋獌商撔?,同樣是著重血運(yùn)調(diào)養(yǎng),治療宜益氣養(yǎng)血、化瘀通脈,常用藥物有黃芪、當(dāng)歸、川芎、紅花、地龍等。到了晚期,在補(bǔ)氣血的同時(shí),還要脫毒生肌,當(dāng)重用黃芪、當(dāng)歸之品。
糖尿病足注重整體與局部相結(jié)合的治療原則,所以?xún)?nèi)治的同時(shí)輔以外治療法能起到事半功倍的效果,但一定要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,患者自身不要隨意操作。中醫(yī)認(rèn)為,經(jīng)氣始發(fā)于肢末,猶如小溪之源,源源而出,繼而匯成細(xì)流成海。但往往由于肢端血運(yùn)差,“發(fā)于四末,藥物難達(dá)”,所以可局部輔用針灸或中藥濕敷、熏洗等辦法,達(dá)到控制感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的目的。