十多年的老糖尿病患者余凱,最近被診斷為糖尿病足,原本想入院治療卻遇到尷尬:想住的大醫(yī)院不愿意收,能收的診所又治不了。而像老余這樣的“糖友”不在少數(shù),調(diào)查后發(fā)現(xiàn),糖尿病足遭遇“看病難”,源于背后的利益鏈。此問題同樣引起了市政協(xié)常委委員的注意,一則由35位遼沈地區(qū)內(nèi)科專家聲援的提案,被帶上了今年的兩會(huì)。
2013版《中國Ⅱ型糖尿病防治指南》征求意見稿中,遼寧發(fā)病率要高于全國水平,每十個(gè)遼寧人就有超過一人患有糖尿病。而沈陽、大連糖尿病發(fā)病率最高,且年輕化趨勢明顯增加。
真正威脅糖尿病患者的是其所帶來的并發(fā)癥,而糖尿病足病,正是最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的,稍有不慎就可導(dǎo)致截肢。內(nèi)分泌科主任介紹,糖尿病患者下肢截肢的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病患者的40倍。
了解到,糖尿病足病也是糖尿病并發(fā)癥帶來的一項(xiàng)皮膚病,市第七人民醫(yī)院是收治這類患者最多的一家醫(yī)院。“作為公立醫(yī)院不能將患者擋在門外,但現(xiàn)實(shí)的壓力也讓醫(yī)院很尷尬。”做了這樣一項(xiàng)調(diào)查:沈陽市糖尿病足病平均住院天數(shù)為30天、平均總醫(yī)療費(fèi)用約為23000元。而沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)針對(duì)糖尿病住院患者的統(tǒng)籌額度為5100元,糖尿病足患者的統(tǒng)籌額度和一般糖尿病患者相同,而實(shí)際上糖尿病足患者應(yīng)該支付的統(tǒng)籌費(fèi)用約為17000元。導(dǎo)致醫(yī)院不愿收治糖尿病足的患者或收治一例醫(yī)院將賠約11000元。
提案認(rèn)為:希望醫(yī)保管理及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能夠盡快提高糖尿病足患者的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌額度。建議可根據(jù)糖尿病足分級(jí)確定不同統(tǒng)籌額度。這項(xiàng)提案也得到了醫(yī)大一院內(nèi)分泌科主任等35位遼沈地區(qū)糖尿病專家的支持,專家們一致認(rèn)為:目前的醫(yī)保統(tǒng)籌定額完全滿足不了糖尿病足病治療費(fèi)用需求。多數(shù)糖尿病足患者如果能得到及時(shí)有效地治療,完全可以避免截肢致殘。