亞洲網(wǎng)日內(nèi)瓦消息,在胰島素首次被研制成用作糖尿病治療的79年以后,全世界400多位一流的糖尿病臨床治療專家如今匯聚一堂,討論生物工程的“設(shè)計(jì)者”胰島素可能對(duì)1.5億多位糖尿病患者起到何種影響,他們中的許多人每天依靠胰島素治療。
英國(guó)伯明翰大學(xué)醫(yī)院的糖尿病和內(nèi)分泌學(xué)系主任馬爾科姆·納特拉斯博士日前對(duì)參加為期兩天的糖尿病對(duì)話(DiabetesDi@lgue)大會(huì)的糖尿病專家們說(shuō):“這些進(jìn)展意味著臨床醫(yī)生現(xiàn)在掌握了一系列胰島素,因此,治療可以根據(jù)糖尿病患者的各自生活方式來(lái)對(duì)癥下藥。利用這些工具,我們可以達(dá)到幫助病人感覺(jué)更好,避免痛苦的長(zhǎng)期糖尿病綜合癥這一目標(biāo)。”
糖尿病對(duì)話大會(huì)是由諾和諾德公司主辦的,它被認(rèn)為是旨在探索治療糖尿病的第一個(gè)全球互動(dòng)大會(huì)。納特拉斯博士說(shuō):“最近30年,胰島素藥劑師取得了巨大的進(jìn)展,他們從動(dòng)物胰島素發(fā)展到化學(xué)上更清潔的制劑,到人類胰島素,直至現(xiàn)在的胰島素類似物。胰島素aspart是專門為改善自然胰島素激素吸收特征而設(shè)計(jì)的蛋白的首個(gè)實(shí)例。雙向釋放胰島素aspart是這一過(guò)程的第二步,它使膳食與基本的胰島素需求在生理上密切匹配。”
人類胰島素(指的是短效,普通的胰島素)通常在注射后30分鐘后到達(dá)血液,在注射后2至3小時(shí)在全身達(dá)到最高水平,持續(xù)大約3至6小時(shí)。注射后須在30分鐘之內(nèi)吃飯或吃一些含有碳水化合物的食品。但是速效胰島素類似物是人類胰島素的變種,它的特點(diǎn)是在注射后,能比人類胰島素快得多地進(jìn)入血液循環(huán),持續(xù)的時(shí)間也短。這些胰島素類似物具有的好處包括:
速效胰島素可以飯前或飯后立即進(jìn)行注射,而且能更好地模仿飯后胰島素釋放的正常狀態(tài)。
速效胰島素在注射后5分鐘即開(kāi)始發(fā)揮功效,在1小時(shí)左右達(dá)到高峰,可持續(xù)3至5個(gè)小時(shí)。
這種發(fā)揮作用較短的持續(xù)期結(jié)果使胰島素水平與下一餐之前的基本水平接近,反過(guò)來(lái),它能減少血糖過(guò)低,或低血糖事件的發(fā)生。
這種新型“設(shè)計(jì)者”胰島素的推出,例如雙向釋放胰島素aspart,使保健專家能夠“設(shè)計(jì)”為患者量身定做的治療計(jì)劃,因?yàn)槊總€(gè)糖尿病患者的健康和生方式需要各不相同。
納特拉斯博士強(qiáng)調(diào),在進(jìn)行口服抗糖尿病藥的同時(shí)更多使用胰島素治療的那些二型糖尿病患者仍能制造一些胰島素。這說(shuō)明除了傳統(tǒng)療法外,還有另一種治療方法,在這種療法中,醫(yī)生和患者試圖盡可能長(zhǎng)時(shí)間地避免胰島素療法,因?yàn)橐葝u素被認(rèn)為是治療的最后一著。
納特拉斯博士說(shuō):“雙向釋放胰島素類似物的好處是,我們現(xiàn)在能設(shè)計(jì)適合患者及其生活方式的療法,而不是強(qiáng)迫患者去適應(yīng)治療。”
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39