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老年2型糖尿病患者:西格列汀 PK 磺脲類

2016-11-10 來源:糖尿病好醫(yī)生  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兩種治療方案中,HbA1c和FPG與基線水平相比均出現(xiàn)下降,且降幅無顯著組間差異。與磺脲類藥物治療相比,西格列汀治療組的低血糖發(fā)生率顯著降低(6.2%vs.27.8%;p<0.001)。

  在2015年2月的《IntJClinPract.》雜志中,一篇文章介紹了3項雙盲實驗,以對比西格列?。?00mg/day)和磺脲類藥物(特定劑量)兩種治療方案下HbA1c、空腹血糖(FPG)和體重與基線時的差異,以及低血糖的發(fā)生率。其結(jié)果為使用西格列汀能夠達到與磺脲類相同的血糖治療效果,同時避免后者的低血糖風險并降低體重。

  背景:美國的II型糖尿?。═2DM)病例中,有45%為老年患者(年齡≧65周歲)。伴隨著患者年齡增加,使用磺脲類藥物的低血糖風險也水漲船高,而老年患者的低血糖反應恰恰更為顯著。作為DPP-4抑制劑,西格列汀能顯著提高所有年齡段成年患者的血糖控制能力,同時在單獨使用或與其他單獨使用無低血糖風險的降血糖藥物聯(lián)用時,不會增加低血糖風險。

  方法:研究西格列汀(100mg/day)和磺脲類藥物(特定劑量)的糖尿病治療效果,共進行了3項雙盲試驗分別比較兩種治療方案下HbA1c、空腹血糖(FPG)和體重與基線時的差異,以及低血糖的發(fā)生率,最后合并受試老年患者的數(shù)據(jù)進行析因分析。在上述研究中,單純節(jié)食或二甲雙胍治療的患者被隨機分成西格列汀或格列吡嗪104周治療組(研究1和研究2)和格列美脲30周治療組(研究3)。最終,分析共納入了完成25或30周試驗的老年病例共372例。

  結(jié)果:兩種治療方案中,HbA1c和FPG與基線水平相比均出現(xiàn)下降,且降幅無顯著組間差異。與磺脲類藥物治療相比,西格列汀治療組的低血糖發(fā)生率顯著降低(6.2%vs.27.8%;p<0.001)。同時西格列汀治療組的病例體重明顯減輕,而同樣的結(jié)果在磺脲類藥物治療組中沒有出現(xiàn)。對比兩組治療結(jié)果,即>0.5%的HbA1c降幅、無低血糖事件和體重增加,西格列汀治療組的病例中達到復合終點的患者數(shù)更多(44.1%vs.16.0%;p<0.001)。

  結(jié)論:針對T2DM老年患者的研究顯示,使用西格列汀能夠達到與磺脲類相同的血糖治療效果,同時避免后者的低血糖風險并降低體重。

 

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