在2015年2月的《IntJClinPract.》雜志中,一篇文章介紹了3項雙盲實驗,以對比西格列?。?00mg/day)和磺脲類藥物(特定劑量)兩種治療方案下HbA1c、空腹血糖(FPG)和體重與基線時的差異,以及低血糖的發(fā)生率。其結(jié)果為使用西格列汀能夠達到與磺脲類相同的血糖治療效果,同時避免后者的低血糖風險并降低體重。
背景:美國的II型糖尿?。═2DM)病例中,有45%為老年患者(年齡≧65周歲)。伴隨著患者年齡增加,使用磺脲類藥物的低血糖風險也水漲船高,而老年患者的低血糖反應恰恰更為顯著。作為DPP-4抑制劑,西格列汀能顯著提高所有年齡段成年患者的血糖控制能力,同時在單獨使用或與其他單獨使用無低血糖風險的降血糖藥物聯(lián)用時,不會增加低血糖風險。
方法:研究西格列汀(100mg/day)和磺脲類藥物(特定劑量)的糖尿病治療效果,共進行了3項雙盲試驗分別比較兩種治療方案下HbA1c、空腹血糖(FPG)和體重與基線時的差異,以及低血糖的發(fā)生率,最后合并受試老年患者的數(shù)據(jù)進行析因分析。在上述研究中,單純節(jié)食或二甲雙胍治療的患者被隨機分成西格列汀或格列吡嗪104周治療組(研究1和研究2)和格列美脲30周治療組(研究3)。最終,分析共納入了完成25或30周試驗的老年病例共372例。
結(jié)果:兩種治療方案中,HbA1c和FPG與基線水平相比均出現(xiàn)下降,且降幅無顯著組間差異。與磺脲類藥物治療相比,西格列汀治療組的低血糖發(fā)生率顯著降低(6.2%vs.27.8%;p<0.001)。同時西格列汀治療組的病例體重明顯減輕,而同樣的結(jié)果在磺脲類藥物治療組中沒有出現(xiàn)。對比兩組治療結(jié)果,即>0.5%的HbA1c降幅、無低血糖事件和體重增加,西格列汀治療組的病例中達到復合終點的患者數(shù)更多(44.1%vs.16.0%;p<0.001)。
結(jié)論:針對T2DM老年患者的研究顯示,使用西格列汀能夠達到與磺脲類相同的血糖治療效果,同時避免后者的低血糖風險并降低體重。
FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥218利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥17適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9本配合飲食和運動治療,用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥185適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥92適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥16適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥37用于2型糖尿病。
健客價: ¥15用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥35捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3用于非胰島素依賴型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。
健客價: ¥21米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥56米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類無法達到滿意的血糖控制效果時,米格列醇也可 與磺酰脲類藥物合用。當二者配合使用時,會產(chǎn)生累加效應,這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見說明書)
健客價: ¥65適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3.5