糖尿病患者該如何解決優(yōu)生優(yōu)育？看專家給您的優(yōu)生指導(dǎo)

2016-11-07 來源：糖尿病好醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：女性孕前糖尿病篩查十分必要，尤其是糖尿病高危人群（有家庭史、肥胖、反復(fù)陰道假絲酵母菌感染、有不良妊娠結(jié)局史者）。

　　“糖尿病”是一組因絕對或相對胰島素分泌不足所引起的代謝紊亂性代謝內(nèi)分泌病，有胰島素依賴性糖尿?。↖型糖尿病）、非胰島素依賴性糖尿病（Ⅱ型糖尿?。﹥深悺Ｈ焉锖喜⑻悄虿“▋煞N情況:妊娠前已有和妊娠后才發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)，后者又稱妊娠期糖尿病。

　　1、妊娠對女性糖尿病患者的影響:

　　孕婦血漿葡萄糖隨妊娠進(jìn)展而降低，可出現(xiàn)低血糖休克等癥狀；孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加，使糖尿病的用藥劑量增大，導(dǎo)致妊娠期間糖尿病病情加重。

　　2、糖尿病對妊娠的影響：

　　（1）對孕婦：妊娠早期流產(chǎn)發(fā)生率達(dá)15%—30%，晚期羊水過多為非糖尿病孕婦的10倍。孕婦抵抗力下降，易感染。妊娠高血壓疾病發(fā)生率約比非糖尿病孕婦高5倍，因巨大兒而造成難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷增多。

　?。?）對胎兒：巨大兒發(fā)生率高達(dá)25%—42%；胎兒生長的受限率為21%；早產(chǎn)發(fā)生率為10%—25%；普通人群中，嚴(yán)重出生缺陷兒發(fā)生率為1%—2%，而糖尿病患者中該風(fēng)險(xiǎn)可增加2—6倍，特別是糖尿病合并腎及血管病變者更為嚴(yán)重，其可能與代謝紊亂、缺氧、應(yīng)用糖尿病治療藥有關(guān)。

　　優(yōu)生指導(dǎo)：

　　1、女性孕前糖尿病篩查十分必要，尤其是糖尿病高危人群（有家庭史、肥胖、反復(fù)陰道假絲酵母菌感染、有不良妊娠結(jié)局史者）。對空腹血糖大于6.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖大于7.8mmol/L或隨機(jī)血糖大于11.1mmol/L或有多飲、多食、多尿、體重下降史者，應(yīng)進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測等篩查。

　　2、確定為糖尿病的患者應(yīng)轉(zhuǎn)診綜合醫(yī)院產(chǎn)科及內(nèi)分泌科，由?？漆t(yī)生評價(jià)糖尿病病情程度，是否適合妊娠以及妊娠的最佳時(shí)機(jī)，并在整個(gè)孕期嚴(yán)密監(jiān)測其發(fā)展變化。

　　3、糖尿病的治療藥物有5類：磺脲類藥物、雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑（AGI）、胰島素增敏劑和胰島素。只有胰島素是對妊娠相對安全的藥物。女性患者一旦計(jì)劃妊娠，治療藥物只能用胰島素，應(yīng)停用糖尿病其他治療藥物，口服降糖藥可通過胎盤對胎兒產(chǎn)生影響。

　　4、應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。

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