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糖尿病和肥胖大大增加肝細(xì)胞癌患病風(fēng)險(xiǎn)

2016-11-07 來(lái)源:糖尿病好醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究的數(shù)據(jù)來(lái)自于SEER(監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)及預(yù)后)醫(yī)療關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)庫(kù),共納入了1994-2007年間診斷HCC的6991例患者(年齡≥68歲)。

  刊發(fā)在《TheAmericanjournalofgastroenterology》雜志上的一項(xiàng)最新研究顯示,在美國(guó)糖尿病和肥胖所致的肝細(xì)胞癌(HCC)患者數(shù)量遠(yuǎn)高于丙型肝炎病毒(HCV)感染性肝細(xì)胞癌患者。因此消除糖尿病和肥胖可更大程度降低HCC發(fā)病率。在美國(guó)HCC患者中,糖尿病和肥胖這兩種高度相關(guān)疾病的合計(jì)患病率約為37%。通常來(lái)說(shuō),HCV感染和飲酒是罹患肝硬化和肝細(xì)胞癌(HCC)的主要危險(xiǎn)因素。但是,基于上述危險(xiǎn)因素計(jì)算得出的患病風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)值與人群的實(shí)際發(fā)病率并不相符,兩者只是存在較強(qiáng)的相關(guān)性。

  為了更好地弄清楚各個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素在HCC患病風(fēng)險(xiǎn)中所起的作用,來(lái)自德國(guó)歌德大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者計(jì)算了以下各個(gè)危險(xiǎn)因素的人群歸因危險(xiǎn)度分?jǐn)?shù)(PAF),包括病毒性肝炎、酒精性肝臟疾病、糖尿病和肥胖以及代謝性疾病。

  研究的數(shù)據(jù)來(lái)自于SEER(監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)及預(yù)后)醫(yī)療關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)庫(kù),共納入了1994-2007年間診斷HCC的6991例患者(年齡≥68歲)。對(duì)照組患者是從醫(yī)療保險(xiǎn)受益人中隨機(jī)抽取了5%,且均未罹患HCC。

  結(jié)果顯示,在各個(gè)危險(xiǎn)因素中,PAF值最高的是糖尿病、肥胖或者兩者綜合,其綜合PAF值為36.6%,在性別特異性分析中男性為36.4%,女性為36.7%。其次,PAF值由高到低依次為酒精性肝臟疾病(23.5%)、HCV感染(22.4%)、乙型肝炎病毒感染(6.3%)及罕見(jiàn)的遺傳性疾?。?.2%)。研究結(jié)果顯示,在不同種族/人種之間PAF值也存在差異性,其中亞洲人群的PAF值最高(70.1%),黑人的PAF值最低(52.4%)。

  研究者最后總結(jié),在肝細(xì)胞癌的患病風(fēng)險(xiǎn)之中,雖然與其他危險(xiǎn)因素(如HCV感染[相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)RR39.9])相比,糖尿病和肥胖所占的比重較?。≧R2.47),但在美國(guó)由于其發(fā)病率較高,糖尿病和肥胖所致的HCC患者數(shù)量遠(yuǎn)高于HCV感染性肝細(xì)胞癌患者。因此,從人群總體的立場(chǎng)上看,與減少其他風(fēng)險(xiǎn)因素相比較,消除糖尿病和肥胖將能夠更大程度地降低HCC的發(fā)病率。

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