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戒煙是否會(huì)使Ⅱ型糖尿病患者糖化血紅蛋白升高有關(guān)系?

2016-11-07 來源:糖尿病好醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:英國考文垂大學(xué)DeborahLycett博士等人的該發(fā)現(xiàn)源自一項(xiàng)大規(guī)模英國初級(jí)保健數(shù)據(jù)庫,2015年4月29日在線發(fā)表于LancetDiabetes&Endocrinology。

  一項(xiàng)最新研究提示,對(duì)于2型糖尿病(T2DM)患者而言,戒煙可能導(dǎo)致血糖控制惡化,且這一效應(yīng)與體重增加無關(guān)。

  英國考文垂大學(xué)DeborahLycett博士等人的該發(fā)現(xiàn)源自一項(xiàng)大規(guī)模英國初級(jí)保健數(shù)據(jù)庫,2015年4月29日在線發(fā)表于LancetDiabetes&Endocrinology。

  研究者發(fā)現(xiàn),2005年1月1日為“目前吸煙”狀態(tài)的10692例T2DM患者中,29%(3131)隨后戒煙至少1年,但其糖化血紅蛋白(HbA1c)水平平均增加0.21%(7.9%vs.7.7%),且與體重或臨床處方改變無關(guān),并在戒煙后3年持續(xù)存在。

  Lycett指出,他們?cè)鴳岩蒆bA1c升高可用戒煙伴隨的體重增加來解釋,但該研究并未發(fā)現(xiàn)支持這一理論的證據(jù)。

  隨刊評(píng)論作者質(zhì)疑該研究發(fā)現(xiàn)是否隱含因果關(guān)系。英國布里斯托大學(xué)AmyE.Taylor博士認(rèn)為,不能據(jù)此認(rèn)為停止吸煙會(huì)引起HbA1c水平升高,因?yàn)橛^察性研究的結(jié)果可因某些混雜因素的影響而存在偏倚。另外,糖尿病嚴(yán)重程度可能影響患者的戒煙成功率。

  研究者和評(píng)論者均特別強(qiáng)調(diào)該研究發(fā)現(xiàn)不應(yīng)阻止醫(yī)生鼓勵(lì)患者戒煙。相反,意識(shí)到HbA1c水平升高,患者和醫(yī)生就會(huì)對(duì)此有所準(zhǔn)備并作出應(yīng)對(duì),以達(dá)到最佳血糖控制。應(yīng)對(duì)措施包括優(yōu)化他汀和降壓治療、調(diào)整降糖藥物等。而且,戒煙的獲益明顯超過其對(duì)健康造成的任何不利影響。

 

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