許多糖尿病人十分關(guān)心自己的血糖升高的情況，而對(duì)于低血糖，卻不是十分了解。

　　今天，糖尿病醫(yī)生（微信號(hào)：tangniaobingys）整理了低血糖的10個(gè)「真相」，幫助大家真正了解低血糖。

　　真相一

　　不同人的低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)不同

　　糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者，一旦發(fā)生低血糖，和沒(méi)有糖尿病的人比起來(lái)，危險(xiǎn)更大。

　　所以，糖尿病患者和糖尿病患者低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的：

　　非糖尿病患者，低血糖標(biāo)準(zhǔn)是血糖＜2.8mmol/L；

　　糖尿病患者，血糖＜3.9mmol/L就是低血糖。

　　真相二

　　低血糖常比高血糖更兇險(xiǎn)

　　對(duì)于高血糖的危害，大家都比較清楚，也非常重視。相比之下，對(duì)于低血糖的嚴(yán)重危害卻往往不夠重視。

　　其實(shí)，低血糖的危害絲毫不遜于高血糖，有時(shí)甚至更加快速和兇險(xiǎn)。

　　如果說(shuō)高血糖的危害是以年來(lái)計(jì)算的，低血糖的危害則是以小時(shí)來(lái)計(jì)算的：

　　輕度低血糖，可能出現(xiàn)饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無(wú)力等癥狀；

　　嚴(yán)重低血糖，會(huì)引起大腦功能障礙，導(dǎo)致意識(shí)恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡；

　　老年人低血糖，還易誘發(fā)心律失常、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死甚至猝死；

　　急性低血糖，還可引起腦水腫；

　　慢性低血糖，可降低認(rèn)知能力，導(dǎo)致智力下降及老年性癡呆。

　　所以，低血糖更加需要引起大家的重視。

　　真相三

　　饑餓感≠低血糖

　　許多糖尿病人都以為，一旦肚子餓，就是低血糖了。特別是發(fā)作過(guò)低血糖的朋友，知道低血糖發(fā)作的難受，這時(shí)候常常忙不迭地開(kāi)始吃東西。其實(shí)，這樣的處理是不對(duì)的。

　　因?yàn)?，有些患者盡管血糖很高，但由于身體缺乏胰島素或者對(duì)胰島素利用不好，葡萄糖被細(xì)胞所用，同樣也會(huì)出現(xiàn)饑餓感。

　　因此，當(dāng)出現(xiàn)饑餓感時(shí)，應(yīng)該做的是及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，判定血糖高低，以避免盲目補(bǔ)充食物。

　　真相四

　　低血糖不一定都有癥狀

　　當(dāng)血糖低于正常時(shí)，有些患者會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，有些患者癥狀輕微，有些患者則完全沒(méi)有癥狀。

　　有些糖尿病人，低血糖發(fā)作時(shí)沒(méi)有任何先兆，不饑餓難受也不心慌手抖，他們往往在不知不覺(jué)中，就陷入昏迷狀態(tài)，非常危險(xiǎn)。

　　「無(wú)癥狀性低血糖」多見(jiàn)于老年糖尿病患者以及長(zhǎng)期頻繁發(fā)生低血糖的患者（如某些脆性糖尿病患者），其原因可能與機(jī)體對(duì)低血糖的感知能力下降有關(guān)。

　　為了預(yù)防「無(wú)癥狀性低血糖」，剛剛提到的這些朋友，一定要記住這2點(diǎn)：

　　加強(qiáng)全天候的血糖監(jiān)測(cè)；

　　血糖控制不要過(guò)嚴(yán)。

　　這也是糖尿病醫(yī)生（微信號(hào)：tangniaobingys）和大家強(qiáng)調(diào)，血糖控制需要結(jié)合自己的疾病情況，擬定個(gè)體化目標(biāo)的原因之一。

　　真相五

　　低血糖可能有多種表現(xiàn)

　　發(fā)生低血糖的時(shí)候，不僅僅是大家熟悉的饑餓、心慌、手抖等，不同年齡段的糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)的臨床表現(xiàn)并不完全一樣。

　　嬰幼兒及低齡兒童低血糖常常表現(xiàn)為不好好喝奶、容易哭鬧、面色蒼白、出冷汗、注意力不集中，噩夢(mèng)易驚、遺尿等，由于癥狀不典型，如果出現(xiàn)了這樣的情況，家長(zhǎng)就要多多留心了。

　　成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型，主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，如饑餓感、心慌、手抖、出虛汗、四肢無(wú)力等等。

　　而發(fā)生于老年人的低血糖要么沒(méi)有任何癥狀（即「無(wú)癥狀性低血糖」），要么表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀如言語(yǔ)行為反常、抽搐、偏癱、意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等，很容易被誤診為「急性腦卒中」或「癲癇發(fā)作」。

　　真相六

　　導(dǎo)致低血糖的原因很多

　　低血糖的發(fā)生，原因很多。

　　降糖藥物（包括胰島素）用量過(guò)大、用藥后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)餐是常見(jiàn)的原因，過(guò)度控制飲食、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、空腹喝酒等情況也可能導(dǎo)致低血糖。

　　所以，糖尿病治療講究飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥的規(guī)律和相互配合，這也糖尿病醫(yī)生（微信號(hào)：tangniaobingys）常常強(qiáng)調(diào)每個(gè)人的治療方案不同，不能隨意加藥、換藥的原因之一。

　　有些2型糖尿病患者在疾病早期，常常出現(xiàn)進(jìn)餐后期（約餐后3～5小時(shí)）發(fā)生低血糖，原因在于胰島素分泌水平與餐后血糖變化不同步，胰島素分泌高峰延遲所致。

　　真相七

　　「中藥」治療也有低血糖風(fēng)險(xiǎn)

　　在很多患者看來(lái)，中藥比較安全、沒(méi)有毒副作用。

　　但實(shí)際上，目前藥店里銷(xiāo)售的中藥降糖制劑大都「名不副實(shí)」，里面往往摻有降糖西藥。

　　如果糖友們對(duì)此不了解，隨意加大用量，就很容易導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖，尤其對(duì)于年紀(jì)大、消瘦、患病時(shí)間長(zhǎng)、腎功能不全的患者更是如此。

　　真相八

　　人對(duì)低血糖的感受值可能變化

　　正常情況下，機(jī)體血糖濃度維持在一個(gè)比較狹小的范圍。一般當(dāng)空腹血糖高于3.9mmol/L時(shí)，可以判斷為沒(méi)有低血糖。

　　但是，長(zhǎng)期高血糖會(huì)使人體對(duì)低血糖的反應(yīng)閾值升高。長(zhǎng)期高血糖患者，在治療時(shí)，如果一味用「猛藥」，使血糖下降速度快，常常血糖還沒(méi)降到平時(shí)診斷低血糖的血糖水平，就可能出現(xiàn)低血糖癥狀，我們稱之為「低血糖反應(yīng)」。

　　當(dāng)然，隨著血糖得到良好控制，患者低血糖反應(yīng)的血糖下限值也會(huì)隨之下降。

　　點(diǎn)擊查看文章：低血糖反應(yīng)怎么處理？

　　真相九

　　低血糖有很多「兄弟姐妹」

　　雖然我們常說(shuō)「低血糖」，其實(shí)涵蓋了三種不同的情況，即低血糖、低血糖癥、低血糖反應(yīng)，我們可以用下面的表格加以區(qū)分。

　　注：低血糖的血糖水平以糖尿病患者為準(zhǔn)。

　　這就再一次說(shuō)明了血糖監(jiān)測(cè)的重要性，而且，我們?cè)诒O(jiān)測(cè)血糖的時(shí)候，不單單是要看血糖值是多少，血糖的變化趨勢(shì)、變化速度也很重要。

　　真相十

　　發(fā)生低血糖，吃干糧不如吃糖

　　當(dāng)?shù)脱前Y發(fā)生時(shí)，如何快速救治是很重要的。

　　對(duì)低血糖的救治需要爭(zhēng)分奪秒，正確的做法是，迅速進(jìn)食糖塊、果汁、蜂蜜等「單糖」食品，因?yàn)檫@類(lèi)食物中的糖可以很快被腸道吸收入血，從而迅速緩解低血糖癥狀。

　　而饅頭、餅干等淀粉類(lèi)食品，屬于「多糖」，需要在體內(nèi)經(jīng)過(guò)逐級(jí)代謝分解變成單糖才能被人體吸收，起效比較慢。特別對(duì)于吃了α-糖苷酶抑制劑（比如阿卡波糖）的糖尿病患者，在發(fā)生低血糖時(shí)，一定要補(bǔ)充單糖（如葡萄糖、蔗糖），因?yàn)?alpha;-糖苷酶抑制劑可以延緩大分子碳水化合物（如饅頭）的吸收，使之不能迅速升高血糖。