糖尿病患者并發(fā)或伴發(fā)的心腦血管病是糖尿病人致死、致殘的主要原因，因此掌握其發(fā)病特點(diǎn)，提前做好預(yù)防工作，無疑是延長(zhǎng)病人生命和提高生存質(zhì)量的首要任務(wù)。

　　糖尿病人的腦血管病變發(fā)生率為非糖尿病人的1倍以上，我國(guó)比西方國(guó)家多見，與糖尿病病程和血糖控制不良密切相關(guān)。病變特點(diǎn)以缺血性為多見。

　　糖尿病腦病產(chǎn)生的原因

　　長(zhǎng)期、大量的臨床實(shí)證研究表明：胰島素分泌不足或高胰島素血癥均從不同方面對(duì)認(rèn)知功能造成不良影響。

　　首先，胰島素分泌不足導(dǎo)致高血糖。長(zhǎng)期慢性高血糖可造成毛細(xì)血管基底膜增厚，使管腔狹窄，加上糖尿病患者脂代謝紊亂，造成血液黏稠度升高，血流緩慢，可致腦血流量減少。有研究證實(shí)。腦血流量的降低可使大腦對(duì)信息的認(rèn)識(shí)、加工、整合等過程發(fā)生障礙，認(rèn)知反應(yīng)和處理能力下降，最終導(dǎo)致學(xué)習(xí)記憶功能受損。高血糖可加速老年性癡呆早期發(fā)病，流行病學(xué)研究表明老年糖尿病患者出現(xiàn)癡呆的危險(xiǎn)性比正常對(duì)照組增加2倍，其中2型糖尿病與老年性癡呆關(guān)系更為密切。這些發(fā)現(xiàn)提示，糖尿病腦病在許多方面反映了大腦加速老化的過程。

　　其次，高胰島素血癥是2型糖尿病胰島素抵抗的特征之一，有高胰島素血癥的2型糖尿病個(gè)體和使用胰島素治療的糖尿病患者常常發(fā)生低血糖反應(yīng)。血糖的下降會(huì)導(dǎo)致升糖調(diào)節(jié)激素的分泌和血糖水平的劇烈波動(dòng)等產(chǎn)生一系列的反應(yīng)。當(dāng)血糖低于3.0mmol/L時(shí)，會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損傷，而大腦不同區(qū)域的功能損傷程度是不同的，注意力和反應(yīng)速度最易受到損害。認(rèn)知功能紊亂往往隨著低血糖的發(fā)作而迅速出現(xiàn)，而恢復(fù)過程卻相當(dāng)緩慢，通常在血糖恢復(fù)正常后40～90分鐘才能完全恢復(fù)正常。低血糖感受性損傷是嚴(yán)格控制血糖的最大障礙。在日常血糖檢測(cè)中頻繁出現(xiàn)無癥狀性低血糖，提示該患者正在發(fā)展為低血糖感知功能性減退。此外，低血糖還可以誘發(fā)情緒的改變，產(chǎn)生焦慮、抑郁以及對(duì)再次發(fā)生低血糖的恐懼，同時(shí)又反過來影響血糖的控制質(zhì)量。反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重低血糖會(huì)使認(rèn)知功能的損傷累加、對(duì)低血糖的敏感性降低，從而產(chǎn)生慢性后遺癥。

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　　如何有效預(yù)防糖尿病性腦病?

　　糖尿病腦病是指糖尿病患者出現(xiàn)以腦部癥狀為主要表現(xiàn)的一組病癥，如不能早發(fā)現(xiàn)、早確診，后果將很很嚴(yán)重，危及人的生命。那么，如何預(yù)防糖尿病性腦病呢?

　　如何預(yù)防糖尿病腦病?以下方法能幫助大家達(dá)到預(yù)防糖尿病腦病的目的。

　　1、應(yīng)長(zhǎng)期治療和控制糖尿病及其并發(fā)癥，如高血壓、心臟病、高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化癥等危險(xiǎn)因素。

　　2、積極消除情緒波動(dòng)、過度疲勞、用力過猛、用腦不當(dāng)?shù)日T發(fā)因素。長(zhǎng)期堅(jiān)持。

　　3、重視和加強(qiáng)對(duì)中風(fēng)各種先兆跡象的發(fā)現(xiàn)和預(yù)防，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

　　4、控制并減少短暫性腦缺血發(fā)作，是預(yù)防那個(gè)糖尿病性腦血管病變的最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。一旦小中風(fēng)發(fā)作，必須立即給予系統(tǒng)的治療。就有可能避免腦血管病的發(fā)生。

　　如何預(yù)防糖尿病腦病?糖尿病腦病的預(yù)防還包括進(jìn)行定期的檢查，根據(jù)腦血管病的血流動(dòng)力學(xué)變化，如血液粘稠度增高、血小板黏附、聚集及凝血等，可采用活血化淤中藥及低分子右旋糖酐、阿司匹林等治療。